Почему гипертонические кризы наиболее опасны для пожилых людей Какие меры предпринять до приезда «Скорой» Что следует делать, чтобы предупредить гипертонический криз.

      Как показывают наблюдения врачей кардиологических бригад у каждого третьего больного из обратившихся за скорой медицинской помощью и страдающих гипертонической болезнью диагностируется гипертонический криз. И преобладают среди них люди пожилого возраста.

      Обычно криз возникает после того, как больной самовольно прекращает прием назначенных врачом гипотензивных (снижающих артериальное давление) лекарств, либо нарушает диету и ест много соленого, либо выпивает спиртное, либо испытывает нервное перенапряжение, волнение. Все эти факторы приводят к спазму артериальных сосудов, а волнение, кроме того, стимулирует выработку прессорных веществ — гормонов надпочечников адреналина и норадреналина.

      Адреналин способствует учащению и усилению сердечных сокращений, за счет чего увеличивается количество крови, поступающей за минуту в аорту (сердечный выброс). А норадреналин повышает тонус мелких артерий, усиливая сопротивление сосудов току крови. В результате артериальное давление резко возрастает. Кроме того, у пожилых, как правило, нарушена эластичность сосудов, питающих головной мозг и сердце. Поэтому спазм сосудов у них стойкий, что может привести к нарушению мозгового кровообращения, к инсульту и инфаркту миокарда.

      По данным врачей той же кардиологической бригады, среди больных в возрасте до 60 лет, у которых врачи "Скорой" диагностировали гипертонический криз. осложнения (нарушения мозгового и коронарного кровообращения) развивались в 1,2% случаев, тогда как у больных старше 60 лет — в 5% случаев.

      Вот почему пожилым людям надо быть предельно внимательными к себе и обязательно принимать все необходимые меры при появлении первых признаков гипертонического криза, которые врачи условно разделяют на три группы.

      ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ: пульсирующая. распирающая или давящая головная боль, часто сопровождающаяся тошнотой и даже рвотой, появлением мелькающих мушек или сетки перед глазами.

      КАРДИАЛЬНЫЕ: учащенное сердцебиение и боль в области сердца, ноющая, давящая или колющая.

      ЦЕРЕБРОКАРДИАЛЬНЫЕ: смешанные симптомы, свидетельствующие о нарушении деятельности и сердца, и головного мозга.

      При появлении признаков криза и внезапном ухудшении самочувствия надо сесть, расслабившись и свободно откинувшись на спинку кресла или стула, расстегнуть ворот, распустить ремень или корсаж юбки. Кто-то из родных или сослуживцев больного должен открыть форточку или окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. И немедленно вызвать «Скорую помощь»!

      До её приезда больному рекомендуется принять то снижающее артериальное давление лекарство, которое он обычно принимает, а также 30 — 40 капель валокордина или корвалола, 2 таблетки но-шпы, таблетку тазепама или седуксена и таблетку мочегонного средства, назначенного ранее врачом. Если появилась боль в сердце, положите на область сердца горчичники, а под язык — таблетку валидола.

      После того как гипертонический криз будет снят бригадой «Скорой», надо обязательно несколько часов полежать в постели, иначе может развиться так называемая ортостатическая гипотония — резкое падение артериального давления и обморок. Происходит это вследствие того, что кровь под действием силы тяжести по расширенным сосудам устремляется в нижнюю половину тела, а мозг обескровливается.

      Больного с тяжелым гипертоническим кризом немедленно госпитализируют. Но и неосложненный криз нельзя оставить без внимания; надо вызвать участкового терапевта. Он, оценив состояние больного, может дополнительно назначить лекарства или изменить дозировку тех, которые больной принимал до криза.

      Хотелось бы обратить внимание пожилых людей, страдающих гипертонической болезнью, на то, что, если систематически принимать лекарства и регулярно, хотя бы раз в месяц, посещать врача, кризов, как правило, не бывает. А из этого следует, что ОСНОВНАЯ МЕРА ПРОФИЛАКТИКИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТОБЫ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПРЕРЫВАТЬ НАЗНАЧЕННОГО ВРАЧОМ ЛЕЧЕНИЯ. Поводом к этому не должны быть ни командировка, ни поездка в отпуск, на дачу, ни путешествие поездом или перелет самолетом из одного региона страны в другой. Наоборот, в это время надо с особой тщательностью соблюдать все назначения врача, чтобы отклонение от обычного ритма жизни и сопряженные с этим неизбежные волнения не привели к резкому подъему артериального давления.

      Некоторые пациенты не придают значения совету врача ограничивать соль, А этой рекомендации следует придерживаться обязательно! И не только потому, что хлористый натрий (поваренная соль) способствует повышению сопротивления стенок сосудов кровотоку, а стало быть, и повышению артериального давления. Известно, что ПОСЛЕ СОЛЕНОЙ ПИЩИ ХОЧЕТСЯ ПИТЬ, А ИЗБЫТОЧНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ УВЕЛИЧИВАЕТ ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ, ИЗ-ЗА ЧЕГО ТАКЖЕ ПОВЫШАЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ.

      И, КОНЕЧНО ЖЕ, НИ КАПЛИ АЛКОГОЛЯ! Вызывая сначала некоторое расширение сосудов, он затем приводит к их резкому спазму со всеми вытекающими последствиями, порой трагическими. СПАЗМ СОСУДОВ, ПРИЧЕМ СТОЙКИЙ, ВЫЗЫВАЕТ И НИКОТИН. Думаю, что вывод напрашивается сам собой.

      Посоветуйтесь с врачом, какие лекарства и в каких дозах вам следует принимать для профилактики гипертонического криза накануне резких изменений погоды.

 А.П. Голиков, врач.

Ещё статьи про заболевание гипертония:  Гипертония    Гипертония    Гипертоническая болезнь    Гипертоническая болезнь у детей    Гипертоническая болезнь    У ребёнка гипертония

Статьи 1.  2.  3.  4.  5.  6.  7.  8.

Вернуться на страницу Здоровье