Алкоголь аритмия

Сначала аритмия, потом ...

      Еще совсем недавно считалось, что сердечно-сосудистая система самая устойчивая к алкоголю среди различных органов и систем человека. И объяснялось это тем, что при обычном врачебном и инструментальном обследовании поражение сердца обнаруживалось лишь у каждого третьего-четвертого пьющего пациента. Но как только появились более тонкие методы исследования, позволившие специалистам заглянуть внутрь миокарда и выявить характер электрофизиологических процессов в сердце, то стало ясно, что оно страдает от алкоголя ничуть не меньше, чем нервная система и печень. Оказалось, что алкоголь — одна из самых частых причин грозной сердечно-сосудистой катастрофы — внезапной смерти.

      Трагический исход наступает в основном вследствие фатальных нарушений сердечного ритма под воздействием алкоголя. Нередко это случается в период выхода из состояния опьянения, когда в крови накапливаются продукты неполного окисления алкоголя. Причем внезапная смерть часто наступает у совсем еще молодых людей, не имеющих органических поражений коронарных артерий, что могло хотя бы в какой-то степени «оправдать» такой трагический финал. И вот о чем еще следует задуматься: жертвами становятся не только хронические алкоголики, но и так называемые умеренно, эпизодически пьющие.

      Бесспорен факт; среди употребляющих алкоголь вероятность появления аритмий возрастает вдвое. Наиболее частое расстройство сердечного ритма — мерцательная аритмия, постоянная или пароксизмальная. У многих больных прием спиртного является единственным провокатором пароксизмов (приступов) мерцательной аритмии. Для них отказ от алкогольных напитков — лучшее лекарство и единственный способ избежать сердечно-сосудистой катастрофы.

      Один из характерных признаков алкогольного поражения сердца — нарушение его проводимости. При этом значительно замедляется скорость прохождения биоэлектрического импульса по миокарду. Стойкие и тяжелые расстройства ритма и проводимости грубо нарушают насосную функцию сердца, что неизбежно ведет к сердечной недостаточности, так как в клетках сердечной мышцы происходят необратимые дегенеративные изменения.

      Как видите, алкогольные залпы бьют прямой наводкой по сердцу. Но его накрывает, если позволено так выразиться, и ударной волной. Ведь все разрушения, которые производит в организме алкоголь, так или иначе отрицательно сказываются на сердце.

      Как известно, алкоголь губительно воздействует на организм человека на всех уровнях — молекулярном, субклеточном, клеточном, органном и системном. На молекулярном уровне он нарушает синтез белков, углеводов, липидов и ферментов, на субклеточном — угнетающе действует на митохондрии и лизосомы, на клеточном уровне — изменяет проницаемость мембран, ионный состав клеток, синаптическую проводимость. А в результате искажается передача нервных импульсов, регулирующих деятельность сердечно-сосудистой системы.

      Установлено, что даже небольшая доза алкоголя рассогласовывает взаимосвязь нервной и сердечно-сосудистой систем. Расстраиваются оптимальные соотношения между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Особенно страдает симпатический отдел вегетативной нервной системы миокарда. И вот итог этих локальных нарушений: резко возрастает чувствительность сердца к воздействию симпатических медиаторов (морадреналин), повышенный выброс которых в кровь происходит во время стресса. Из-за этого мышца сердца в момент напряжения остается незащищенной.

      А если пьет спиртное страдающий заболеванием сердца и сосудов, он подвергает себя тройному риску! Ведь алкоголь ускоряет частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление, возбудимость сердечной мышцы. Кроме того, повышается потребность миокарда а кислороде, ухудшается коронарное кровообращение, нарушается сердечный ритм. Вот почему обострения ишемической болезни сердца, инфаркт миокарда и внезапная смерть бывают гораздо чаще у больных в состоянии алкогольного опьянения.

      Под влиянием алкоголя возрастает выброс в кровь норадреналина, гипертензина, ренина, что сопровождается значительным усилением работы сердца, резким скачком артериального давления. А это очень опасно, особенно для страдающих гипертонической болезнью. К тому же алкоголь выводит из строя систему регуляции сосудистого тонуса, находящуюся под контролем центральной нервной системы и подкорковых отделов головного мозга. Снижается и чувствительность рефлексогенных зон, ответственных за регуляцию уровня давления крови. В результате физиологические механизмы, нормализующие артериальное давление, не срабатывают. Возникший в состоянии опьянения гипертонический криз часто приводит к кровоизлиянию в мозг. о катастрофических последствиях которого говорить не приходится.

      Некоторые, прочитав эти строки, облегченно вздохнут — мол, у меня нет ни ишемической, ни гипертонической болезни. Однако не все знают, что нередко эти заболевания до поры до времени протекают бессимптомно. Поэтому, прежде чем облегченно вздыхать, следует в поликлинике пройти диспансерное обследование. И если артериальное давление и ЭКГ окажутся нормальными, то, порадовавшись этому, надо сделать все возможное, чтобы эти показатели оставались нормальными всегда. А это возможно лишь в том случае, если человек будет вести здоровый образ жизни. И никогда, ни по какому поводу не позволит себе выпить спиртного!

Б.А. Сидоренко, профессор, Г.В. Грудцын, доцент.