Кожа — важный и сложный орган, выполняющий различные функции. Она защищает организм от внешних воздействий (механических, химических, физических). Здоровая и неповрежденная кожа создает надежный барьер для болезнетворных микроорганизмов. Она участвует а процессах дыхания, выделения, терморегуляции; велика ее роль в обмене веществ и других жизненно важных процессах.

В коже выделяют наружный эпидермальный слой, или эпидермис (I). собственно кожу — дерму (II) и залегающую под ней подкожную клетчатку — гиподерму (III).

Эпидермис образован лежащими друг над другом в несколько десятков слоев эпителиальными клетками. Толщина его не везде одинакова, наиболее толстый эпидермис — до 1,5 миллиметра — имеет кожа подошв, ладоней, а самый тонкий — 0.03 миллиметра — кожа век.

Наружный слой эпидермиса — роговой (1) — это в основном состарившиеся и ороговевшие эпителиальные клетки- Они постепенно слущиваются и замещаются молодыми клетками. мигрирующими сюда из глубоких слоев (2) эпидермиса. Сроки полного обновления эпидермиса на разных участках тела различны: например, на подошве этот процесс длится около месяца. а на локте — дней десять.

В базальном (3), самом глубоком слое эпидермиса располагаются меланоциты — клетки, вырабатывающие пигмент меланин, от количества которого зависит цвет кожи: чем меньше меланина, тем кожа светлее, и наоборот. Меланоциты обладают способностью увеличивать выработку меланина под действием ультрафиолетовых лучей. Именно благодаря этому загар бывает самых разных оттенков. Есть люди — их называют альбиносами, — кожа которых лишена меланина и поэтому не поддается загару.

Собственно кожа, или дерма, состоит из густо переплетающихся соединительнотканных (коллагеновых эластических и ретикулярных) волокон и немногочисленных клеток (4). Поверхностный слой дермы, прилежащий к эпидермису и образующий многочисленные выпячивания, получил название сосочкового слоя (5). Особенно многочисленны сосочки в коже пальцев, ладоней, стоп. Соответственно их расположению на коже этих частей тела видны неровности, различные линии (их называют капиллярными), складывающиеся в неповторимый кожный рисунок, который не меняется на протяжении всей жизни человека.

В сосочковом слое берут свое начало пучки гладкомышечных клеток (6), прикрепляющихся к волосяным луковицам (7). Когда человеку холодно, эти мышцы сокращаются, волоски поднимаются и поверхностные слои кожи сжимаются, образуя "пупырышки", при этом несколько уменьшается теплоотдача.

В сетчатом слое (8) дермы, следующем за сосочковым, много эластических волокон. Именно эти волокна придают коже упругость. Прочность кожи обеспечивают другие волокна этого же слоя — коллагеновые. Там, где кожа подвергается постоянному давлению (на стопах, ягодицах), сеть, образованная толстыми коллагеновыми волокнами. — грубая, широкопетлистая. А в местах, где кожа постоянно подвергается растяжению (например, на лице. в области суставов), коллагеновые волокна тонкие, и образованная ими сеть мелкопетлистая.

Почти на границе дермы с подкожной клетчаткой залегают корни волос (9) и потовые железы (10), Очень много потовых желез в коже ладоней, стоп, в подмышечной и паховой области — до 300 на один квадратный сантиметр поверхности. С потом через выводные протоки желез из организма выводятся соли калия, натрия, другие продукты обмена веществ. Потоотделение происходит постоянно: оно значительно увеличивается при повышении температуры окружающей среды, сухости воздуха.

Более поверхностно, главным образом в сосочковом слое дермы, находятся сальные железы (11), выводные протоки которых открываются в волосяные воронки, а также в места выхода волос на поверхность кожи. Эти железы в отличие от потовых расположены равномерно по всему кожному покрову, нет их только в коже ладоней, подошв и красной каймы губ. Выделяемое железами кожное сало (до 20 граммов за сутки) смягчает кожу, делает ее более эластичной.

Подкожная клетчатка, или гиподерма, расположенная непосредственно под дермой, имеет толщину от 2 до 10 миллиметров. Она представляет собой пласт соединительной ткани, смягчающей различные механические воздействия на кожу и, кроме того, служащий как бы теплоизолирующей прокладкой. Подкожная клетчатка состоит из коллагеновых, эластических, ретикулярных волокон, жировых клеток и долек жировой ткани (12). количество которой зависит от целого ряда факторов — телосложения. образа жизни, питания. При мало- подвижном образе жизни, переедании толщина подкожной жировой клетчатки может существенно увеличиваться, особенно на животе, бедрах, ягодицах.

М.Р. Сапин

Болевые, тактильные, холодовые, тепловые…

Наша кожа — один из главных органов чувств. В ней заложена густая сеть нервных волокон, и от них отходят миллионы тончайших веточек, заканчивающихся на поверхности кожи чувствительными нервными приборами — рецепторами. В среднем на один квадратный сантиметр кожи приходится 100 — 200 болевых рецепторов, 12 — 15 холодовых, 1 — 2 тепловых рецептора и около 25 тактильных. Они - то и переводят различные раздражения — механические, физические, химические — на универсальный электроимпульсный язык нервной системы.

Самый распространенный тип кожных Рецепторов — свободные нервные окончания (13); они воспринимают в основном болевые ощущения. На нашей коже практически нет участка, где бы полностью отсутствовали болевые рецепторы, но распределены они неравномерно. Например, богато снабжены ими подмышечные и паховые области, а самые "безболевые" — подошвы, ладони, ушные раковины.

В отличие от оголенных болевых рецепторов, тактильные одеты в «спецовку». У телец Мейснера (14) нервные окончания упрятаны в соединительнотканную капсулу. а у телец Меркеля (15) — в диски. Эти рецепторы воспринимают прикосновение и несут информацию о характере поверхности предмета. В многослойную соединительнотканную капсулу одеты и тельца Пачини (16), воспринимающие давление и вибрацию. На прикосновения реагируют и нервные сплетения волосковых фолликулов. Когда волоски, покрывающие наше тело, отклоняются всего на 5 градусов, это механическое раздражение передается на нервную спираль, которой оплетено основание волоса, и мы ощущаем даже легчайшую паутинку, опустившуюся на руку или лицо.

На холодовое воздействие реагируют рецепторы, которые называют колбами Краузе (17), а на тепловое — тельца Руффини; их гораздо меньше, чем колб Краузе. Всего насчитывается около 250 000 холодовых и 30000 тепловых рецепторов.

Данные о кожных рецепторах, полученные в научно-исследовательских лабораториях в последнее время, заставляют ученых несколько переосмыслить представление о том, что каждый вид ощущения возникает от раздражения строго специфических рецепторов. Исследователи обнаружили, что большинство рецепторов, специализируясь на каком - либо одном виде раздражений, «осваивают» и смежные. Например. среди свободных нервных окончаний имеются рецепторы, чувствительные не только к болевым раздражителям, но также к механическим, температурным, а тельца Руффини, специализирующиеся на тепловом восприятии, при определенных условиях начинают воспринимать и болевые раздражения. Вообще система кожной чувствительности очень подвижна: в зависимости от различных факторов внешней и внутренней среды меняется и количество функционирующих рецепторов и степень их чувствительности. Приведу интересный опыт.

Испытуемому добровольцу утром на участке кожи отметили разными чернилами болевые точки, холодовые, тепловые, тактильные — получилась своеобразная мозаика. Но когда вечером каждую из этих точек проверили на специфический раздражитель (болевую—на болевой, холодовую — на холодовой и т. д.), то оказалось. что все они... сместились на несколько миллиметров вниз, вверх, в стороны. Это значит: рецепторы, которые были высокочувствительны утром, к вечеру отключились, зато активизировались соседние, что и зафиксировал экспериментатор в повторном опыте. Карты кожной чувствительности. нарисованные с разрывом а несколько часов, никогда не бывают одинаковыми.

Рецепторам кожи, помимо названных, подвластно также чувство места, стереогностическое, двухмерно - пространственное чувство. Наконец, они проявляют способность к восприятию, казалось бы. им не свойственных раздражителей. Отдельные области кожи. например, весьма чувствительны к свету. Если глаза полностью закрыть от света темной повязкой, а определенную область кожи, скажем, кисти рук, ярко осветить, то в светочувствительных структурах глаза экспериментаторы наблюдают такие перестройки, как если бы освещались глаза, а не руки. Исследователи пока еще не нашли объяснение такой удивительной способности рецепторов кожи. И тем не менее сам факт ее существования говорит о том, что рецепторный аппарат кожи таит в себе много непознанных механизмов, нераскрытых загадок, изучить и познать которые еще только предстоит.

А. Л. РЫЛОВ, кандидат медицинских наук

Фото - дерматоз     Прыщи

Вернуться на страницу Здоровье