Плоскостопие лечение

Для плоской стопы характерно уплощение — опускание ее сводов, вплоть до полного их сглаживания. Уплощение по длине именуется продольным плоскостопием, уплощение по ширине — поперечным.

Опускание продольного свода сопровождается удлинением стопы за счет оседания предплюсневых — таранной и пяточной — костей, испытывающих наибольшую нагрузку под воздействием тяжести тела. Когда опускается поперечный свод, происходит распластывание плюсневых костей: головки второй и третьей плюсневых костей становятся опорными, и в этом месте на подошве стопы образуется мозоль (рисунок 1).

Отпечаток стопы дает представление об ее опорных точках при продольно-поперечном плоскостопии (рисунок 2).

Плоская стопа, согласно статистическим данным, бывает у каждого второго человека, достигшего пятидесятилетнего возраста, но чаще—у женщин.

Причины плоскостопия могут быть разные. Это и перенесенные ранее заболевания: тиф, скарлатина, болезни суставов, сосудов ног, травмы. Слабость мышечно-связочного аппарата бывает и врожденной. У некоторых плоскостопие развивается в период полового созревания. Уплощению сводов стоп в значительной мере способствует нарушение обмена веществ, ожирение.

Деформируется стопа и у тех, кто постоянно ходит в неудобной обуви — тесной или на чрезмерно высоком каблуке; при этом тяжесть тела переносится на передние отделы стоп.

Если человек в силу, например, профессиональной необходимости вынужден длительно работать стоя, переутомление мышц стопы может стать причиной растяжения ее связочного аппарата.

Наиболее ранние проявления плоскостопия — повышенная утомляемость ног, иногда отечность, особенно к концу рабочего дня. Обувь кажется тесной, неудобной, на стопах образуются болезненные мозоли.

Как только становится трудно ходить, человек старается избавиться от мозолей. Но эта мера облегчения, как правило, не приносит. На месте удаленных быстро образуются новые мозоли, зачастую более болезненные. А между тем плоскостопие прогрессирует: головка первой плюсневой кости выступает внутрь, на ней образуется омозолелость, большой палец отклоняется кнаружи (рисунок 3). Добиться эффективных результатов лечения в таких случаях нелегко.

Вот почему при появлении начальных признаков уплощения стопы надо непременно обратиться к хирургу-ортопеду. Прежде всего он порекомендует подобрать по ноге обувь, в которую можно вложить супинаторы—специальные стельки, поддерживающие естественную высоту сводов стопы,— или приобрести ортопедическую обувь.

Образование и рост мозолей можно предотвратить лишь в том случае, если удастся устранить .давление обуви на мозоль: на стельке соответственно месту и величине мозоли вырезать отверстие, или накладывать на область мозоли вырезанные из фетра или войлока полые кружочки (рисунок 4).

Укрепить мышечно-связочный аппарат можно с помощью лечебной гимнастики, но при условии, если делать ее ежедневно, систематически.

Специальные упражнения лучше выполнять по утрам, пока мышцы не утомлены. Повторять каждое упражнение следует по 10—12 раз. Дыхание, кроме упражнений 17 и 20, произвольное. В течение дня полезно ходить на носках, на наружных краях стоп, а людям молодым еще и бегать, прыгать.

Комплекс упражнений от плоскостопия:

Сидя на стуле

1. И. п.— ноги на ширине ступни. Сгибать и разгибать пальцы ног.

2. И. п.— то же Сгибать и разгибать стопы (фото 1).

3. И. п.— то же. Опираться попеременно на наружный край то одной, то другой стопы.

4. И. п.— то же. Поднимать и опускать большой палец то одной, то другой ноги (фото 2).

5. И. п.— носки вместе, пятки врозь. Поочередно поднимать стопы (фото 3).

6. И. п.— то же. Пальцами и передней частью подошвы одной ноги скользить снизу вверх по передне-внутренней поверхности голени другой ноги (фото 4). То же другой ногой.

7. Повторить упражнение 6, захватив предварительно пальцами скользящей ноги лоскут ткани (фото 5).

8. И. п.— как в упражнении 5. Не отрывая стопы от пола, сводить и разводить носки, пятки остаются на месте.

9. И. п.— стопы рядом. Сгибая пальцы, опираться ими о пол (фото 6).

10. И. п.—опереться о мяч одной стопой. Катать его круговыми движениями. То же другой ногой.

11. И. п.— зажать мяч внутренними краями стоп. Поднимая одну стопу вверх, а другую опуская вниз, перекатывать мяч.

12. И. п.— как в упражнении 1. Положить у ног длинный кусок ткани и передвигать его пальцами ног по направлению к пяткам.

13. И. п.— то же. Захватывать пальцами одной, потом другой ноги рассыпанные на полу пуговицы.

14. И. п.— наступить обеими ногами на скалку. Катать ее вперед и назад.

Стоя

15. И. п.— ноги на ширине ступни. Подниматься и опускаться на носках.

16. И. п.— -о же. Сводить и разводить носки, пятки остаются на месте.

17. И. п.— ноги вместе, руки вдоль туловища. Присесть до отказа — руки вперед — выдох; встать, руки вдоль туловища — вдох.

18. И. п.— ноги на ширине стопы. Ходьба на месте, наступая на лежащую на полу скалку средней частью то одной, то другой стопы.

19. И. п.— стоя на куске ткани. Собрать ткань с помощью пальцев ног к середине стопы (фото 7).

20. И п.—стоя на скалке. Выполнить упражнение 17 (фото 8).

21. И. п. — ноги на ширине стопы. Встать на брус передней частью стопы и пальцами. То же другой ногой (фото 9).

Сидя на коврике на полу

22. И. п.— ноги согнуты в коленях. Разводя колени и прижимая их к полу, соединять стопы (фото 10).

П. С. Миронов, кандидат медицинских наук