Реакция Вассермана

«Говорят, что во время беременности у совершенно здоровых женщин реакция Вассермана может быть положительнои. Это правда?"

Да, правда. Постараюсь объяснить, почему так происходит.

Серологическая реакция выявления сифилиса, известная под названием реакции Вассермана, была разработана в 1906 году. Произошло это вскоре после того, как удалось обнаружить возбудителя заболевания — бледную трепонему. С тех пор эта реакция успешно используется для диагностики сифилиса, контроля за эффективностью его лечения, а также во время массовых профилактических обследований доноров, работников общественного питания, торговли, беременных женщин.

Реакция Вассермана основана на том, что в сыворотке крови заразившегося сифилисом появляются антитела, которые вырабатывает его иммунная система. Их выявляют в лаборатории с помощью антигена кардиолипина — вещества, содержащегося в бледной трепонеме. Наличие антител в крови дает положительную реакцию Вассермана, что свидетельствует о заражении сифилисом. Вместе с тем врачи давно заметили, что эта реакция может быть и ложноположительной. Причина этого в. том, что кардиолипин содержится не только в бледной трепонеме, но и в клетках. человека.

Обычно иммунная система человека не борется против клеток собственного организма. Однако в некоторых случаях появление антител возможно в результате именно такой парадоксальной реакции иммунитета, И тогда в крови обнаруживаются точно такие же противолипидные антитела, как и при заболевании сифилисом. Это может наблюдаться после перенесенных малярии, вирусной пневмонии, заболеваний крови, печени, а также в период беременности. В таких случаях обычно через год, а иногда и позже реакция Вассермана становится отрицательной без всякого лечения.

Выяснить, болен человек сифилисом или у него ложноположительная реакция Вассермана, может только врач дермато-венеролог, основываясь на клинических данных и результатах других лабораторных исследований.

Если диагноз сифилиса отвергнут, врач направит пациента на обследование, чтобы выяснить, почему у него положительная реакций Вассермана.

Т.И. Милонова, кандидат медицинских наук.