СВАТОВО



Сватово - общественно-информационный портал города

Международная Ассоциация сайтов городов

 

вернуться на главную страницу сайта


Рефлюкс пузырно - мочеточниковый

Здоровье
Ангина
Алкоголь и любовь
Алкоголь аритмия
Аллергия пищевая
Бронхит
Бруцеллёз
Грипп
Геронтология
Гипертония
Глаукома
Для родителей
ДЦП
Зубы ребёнка
Лечение зубов
Зубной камень
Умеете ли вы чистить зубы?
Таблетки против кариеса
Травмы
Туберкулёз
Микоз
Холестерин
Хронический бронхит
Сон
Стресс
Электрическое поле
Отравление
Кислород
Инфаркты
Изжога
Панкреатит
Псориаз
Простатит
Прыщи
Питание
Переедание
Пиво - вредно ли?
После инфаркта
Формула любви
Фото - дерматоз
Кашель
Купание в открытых водоёмах
Как похудеть
Бронхоспастический синдром
Беременность
Гипоталамус
Рефлюкс -  эзофагит
Хламидийный конъюнктивит
Уретрит
Подагра
Псаммотерапия
Мышцы
Копилка полезных советов


Статьи
Форум
Новости
Объявления
Фото Сватово

 

Рефлюкс пузырно - мочеточниковый

 

 

Пузырно-мочеточниковый Рефлюкс — распространенная урологическая патология детского возраста.

Это заболевание отрицательно сказывается на развитии почек, их функциях.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс У Детей не имеет характерных клинических проявлений.

Любые расстройства мочеиспускания должны насторожить родителей и заставить обратиться к урологу.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — расстройство нормального процесса мочевыведения, заключающееся в обратном забросе мочи (против естественного тока) из мочевого пузыря в мочеточник и почечную лоханку, а нередко из лоханки и в паренхиму (ткань) почки.

В настоящее время установлено, что мочеточниково-пузырное соединение представляет собой своеобразный клапан, пропускающий мочу сверху вниз и препятствующий ее обратному забросу. Нормальная функция этого клапанного механизма определяется косым вхождением мочеточника в пузырную стенку, определенным соотношением диаметра мочеточника и его внутрипузырной части, нормальной функцией мочевого пузыря и мочепузырного треугольника. Мочепузырный треугольник — это область переднего отдела дна мочевого пузыря, по углам которой расположены три отверстия: два устья мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

Рефлюкс возникает тогда, когда нарушается замыкательная функция клапанного аппарата мочеточниково-пузырного соустья.

Повреждение этого аппарата развивается при различных заболеваниях врожденного и приобретенного характера. У детей преобладают врожденные аномалии недоразвития мышц дистального отдела мочеточника и мочепузырного треугольника, удвоение мочеточников. дисфункции мочевого пузыря. механические нарушения проходимости мочеиспускательного канала, воспаление мочевого пузыря. В последние годы определенную роль в происхождении рефлюкса отводят генетическим факторам. Описаны случаи, когда рефлюкс наблюдался у членов одной семьи.

Несмотря на достигнутые успехи в изучении этой проблемы, диагностика рефлюкса представляет определенные трудности. Это связано с тем, что рефлюкс практически не имеет специфических клинических проявлений. Чаще всего такую патологию можно заподозрить у детей, когда уже присоединяется микробно - воспалительное поражение почек и мочевых путей либо появляются признаки заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, сопутствующие рефлюксу.

В таких случаях у детей отмечаются расстройства мочеиспускания (учащение или урежение. повелительные позывы, неудержание мочи днем или ночью, вялая тонкая струя мочи мочеиспускание малыми или большими порциями), беспричинные на первый взгляд повышения температуры тела, у девочек — гнойные выделения из наружных половых органов. В моче. как показывают анализы, появляются лейкоциты, бактерии. И ребенка следует немедленно показать детскому урологу, так как все это свидетельствует о развитии пиелонефрита — осложнения рефлюкса.

Специалисты нашего урологического центра еженедельно консультируют в детских поликлиниках, что помогает активно выявлять заболевание на ранних стадиях. Организован также медико-генетический кабинет, в котором обследуют родственников (родителей, сестер и братьев) больного для выявления у них скрыто протекающего пузырно-мочеточникового рефлюкса и возможных осложнений.

Основным методом его диагностики является цистография — рентгенологическое исследование мочевого пузыря. Если на рентгеновском снимке видно, что рентгенконтрастное вещество, введенное в мочевой пузырь, затекает в мочеточник, а у некоторых больных и в почечную лоханку, то это позволяет врачу поставить диагноз пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Простота и доступность этого метода дают возможность использовать его в амбулаторных условиях. Именно благодаря внедрению в практику цистографии было установлено. что пузырно-мочеточникоэый рефлюкс у детей младшей возрастной группы встречается особенно часто и. безусловно, служит одной из причин хронического пиелонефрита — распространенного заболевания почек у детей. Это объясняется тем, что при рефлюксе повышается давление в верхних мочевых путях и вместе с обратным током мочи из мочевого пузыря в почку забрасываются микроорганизмы. Сочетание пузырно-мочеточникового рефлюкса и пиелонефрита, в свою очередь, может привести к развитию таких грозных осложнений, как хроническая почечная недостаточность и артериальная гипертония.

Выделяют четыре степени рефлюкса. При рефлюксе первой степени моча забрасывается только в мочеточники, при второй — и в чашечно-лоханочную область, при третьей происходит не только заполнение мочеточников и чашечно-лоханочной области мочой, но и отмечается умеренное их расширение и удлинение, а при четвертой степени расширения и удлинения мочеточников и чашечно-лоханочной области почки ярко выражены. Рефлюкс может быть одно, или двусторонним и чаще наблюдается у девочек.

При рефлюксе первой и второй степени, нерезко выраженных изменениях в почках, наличии сопутствующих нарушений функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала врач назначает обычно консервативное лечение. В комплекс терапии входят антибактериальные и мочегонные препараты. Больному рекомендуется больше пить жидкости. из его рациона исключаются все острые, пряные блюда, приправы, раздражающие мочевыводящие пути. При показаниях назначают и физиотерапевтические процедуры. Консервативное лечение эффективно в 60 — 70% случаев. Если такое лечение не дает благоприятных результатов, специалисты прибегают к оперативному вмешательству, цель которого — нормализовать функцию клапанного аппарата мочеточниково-пузырного соустья и ликвидировать обратный заброс мочи в мочеточник.

Оперированные дети, как правило, подлежат длительному диспансерному наблюдению у врача-уролога районной поликлиники.

Чтобы предупредить развитие пиелонефрита и других тяжелых заболеваний почек, немедленно обращайтесь к врачу при нарушении у ребенка мочеиспускания, при появлении у него других названных признаков неблагополучия в мочевыделительной системе.

 

М.Д. Джавад-Заде, врач.

 

 

 

статьи 1.  2.  3.

 

 

Вернуться на страницу Здоровье

 

 

Копилка полезных советов

обсудить на форуме              перейти на страницу "статьи"           Новости              Объявления


 

вернуться на главную страницу сайта

  Статистика сайта
Авторское право © 2007 - 2024 svatovo.ws - Все права защищены, Копирование материалов разрешено только с видимой ссылкой на источник: http://svatovo.ws