Диффузный полипоз толстой кишки

Диффузный полипоз толстой кишки — одно из самых тяжелых заболеваний кишечника. Для него характерно образование на слизистой оболочке кишки множества полипов различной формы и размеров, что приводит к расстройствам обмена веществ в организме, нередко весьма тяжелым. В начальной стадии заболевания полипы обычно небольшие, но постепенно они растут, и, если своевременно не провести хирургического лечения, полипы превращаются в злокачественные опухоли.

Вот почему главная цель этой статьи — убедить страдающих диффузным полипозом толстой кишки, не тратя драгоценного времени на лечение различными травами и лекарствами, немедленно соглашаться на предложенную специалистом операцию.

ОТЧЕГО ВОЗНИКАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Установлено, что диффузный полипоз толстой кишки является наследственным заболеванием и часто обнаруживается у членов одной семьи. Известны случаи. когда этой болезнью страдали родители, дети и внуки, А появление в семье первого заболевшего обусловлено мутацией гена, регулирующего нормальное развитие кишечной трубки у плода на ранней стадии его внутриутробного развития. Причины поломки хромосомного аппарата пока не установлены, однако некоторые данные дают основание предположить ее вирусное происхождение,

В отличие от диффузного полипоза одиночные полипы кишечника, а также так называемые воспалительные псевдополипы не передаются по наследству и причины их возникновения совершенно иные.

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ?

Выделяют 3 формы диффузного полипоза: гамартомный, или полипоз Пейтца-Егерса. ювенильный и пролиферирующий, или железистый.

Клинические проявления ПОЛИПОЗА ПЕЙТЦА-ЕГЕРСА обнаруживаются уже в первые годы и даже в первые месяцы жизни ребенка. У новорождеш-юго на слизистой оболочке губ, внутренней поверхности щек, на коже лица видны так называемые меланиновые пятна, напоминающие веснушки, но ярко-коричневые. Такой ребенок нуждается в постоянном наблюдении педиатра, который в случае необходимости немедленно направит его в больницу где по жизненным показаниям будет произведена срочная операция

ЮВЕНИЛЬНЫЙ ПОЛИПОЗ дает о себе знать обычно к 9 — 10 годам. Стул у ребенка становится частым, жидким, с калом выделяется значительное количество крови, вследствие чего развивается анемия. При появлении этих симптомов ребенка надо немедленно показать врачу и самым тщательным образом обследовать. Если проктолог порекомендует операцию, лучше ее не откладывать. У ребенка, больного диффузным полипозом обычно прогрессирует истощение, он отстает в физическом, половом и умственном развитии.

ПРОЛИФЕРИРУЮЩИЙ ДИФФУЗНЫЙ ПОЛИПОЗ выявляется обычно у подростков 15 — 16 лет. При первых признаках заболевания, о которых будет рассказано ниже, подростка надо немедленно показать врачу. Если диагноз подтвердится, больного госпитализируют для хирургической операции. Медлить нельзя, так как при данной форме заболевания полипы растут особенно быстро, и у тех, кому не сделана вовремя операция, они обычно перерождаются в злокачественные опухоли.

При других формах заболевания полипы увеличиваются медленно но, если больной не обращался к врачу и ему своевременно не была сделана операция, к 30 — 35 или к 40 — 50 годам они перерождаются в злокачественные опухоли.

ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ

Клинические проявления диффузного полипоза чрезвычайно многообразны. Условно их делят на 3 основные группы: кишечные расстройства, желудочный дискомфорт и, как говорят специалисты, внекишечные признаки.

КИШЕЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА характеризуются частым, от 3 — 5 до 25 — 30 раз в сутки, жидким стулом с примесью крови и светлой или желтоватой слизи, периодически возникающей тупой, тянущей болью в низу живота, а также ощущением неполного опорожнения кишечника, урчанием и вздутием живота.

ЖЕЛУДОЧНЫЙ ДИСКОМФОРТ — один из ранних признаков диффузного полипоза. У больных появляются изжога, отрыжка, боль в подложечной области, беспокоящая натощак или по ночам.

ВИЕКИШЕЧНЫЕ, НАРУЖНЫЕ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ - пигментация губ, кожи лица и ладоней, атеромы (кисты сальных желез), липомы (опухоли жировой ткани), утолщение ногтевых фаланг пальцев рук: они становятся похожими на барабанные палочки.

Больной диффузным полипозом жалуется на слабость, он быстро устает, у него ухудшается аппетит и снижается работоспособность, развивается анемия, нарушается белковый обмен, снижаются защитные силы организма, Неблагоприятные сдвиги обнаруживаются в деятельности внутренних органов, прежде всего печени, поджелудочной железы. И тогда к проявлениям диффузного полипоза присоединяются симптомы, характерные для расстройства функции этих органов.

БОЛЬНОЙ ПРИХОДИТ К ВРАЧУ...

Диагностика диффузного полипоза не представляет сейчас особых трудностей. Обращают на себя внимание пигментация на лице. наличие липом и атером на всей поверхности тела, изменение формы ногтевых фаланг,

И когда такой пациент жалуется на расстройство стула, боль в животе, желудочный дискомфорт, врачу-проктологу достаточно произвести пальцевое обследование прямой кишки и ректороманоскопию. чтобы поставить диагноз, Тех, у кого обнаружен диффузный полипоз, обычно госпитализируют для комплексного обследования. Уточнить степень поражения толстой кишки помогают колоноскопия и ирригоскопия, От результатов обследования зависит, будет ли произведена резекция небольшого участка толстой кишки или придется удалить ее полностью.

Различные консервативные методы, в частности использование больными сока травы чистотел, не дают желаемых результатов, а время может быть упущено. Единственно эффективным способом лечения является радикальная операция, с помощью которой врач удаляет полипы до того. как произошло их злокачественное перерождение, и этим спасает пациенту жизнь.

КОМУ НЕОБХОДИМО ПОСТОЯННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПРОКТОЛОГА?

Тем людям, которые составляют потенциальную группу риска, то есть имеют наибольшую вероятность заболеть диффузным полипозом, К ним относятся ближайшие кровные родственники людей. страдающих этим заболеванием: больные, у которых обнаружены полипы в желудке или в двенадцатиперстной кишке; те. у кого имеются множественные липомы, атеромы, фибромы. изменены ногтевые фаланги пальцев рук: подростки, страдающие анемией и плохо физически развитые, молодые люди, больные гастритом с повышенной секреторной функцией желудка, а также те, у кого бывает понос с примесью крови и слизи, но проведенное бактериологическое исследование не подтверждает у них заболевания дизентерией.

Клинические наблюдения сотрудников Научно-исследовательского института проктологии убедительно свидетельствуют: чем раньше поставлен диагноз и произведена операция, тем благоприятнее ее результаты, тем надежнее она гарантирует больному выздоровление.

А.М. Никитин, профессор, Ю.А. Бондарев, кандидат медицинских наук.

статьи 1.  2.  3.