Питание при сахарном диабете

Пожилые люди нередко болеют сахарным диабетом. Объясняется это тем что с возрастом несколько уменьшается количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин — гормон, который регулирует содержание в крови глюкозы, поступающей в организм с пищей.

Кроме того, у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей, хроническими воспалительными заболеваниями желудка или кишечника, часто развивается и панкреатит. А при этом заболевании снижаются функции поджелудочной железы, в том числе и ее инсулярного аппарата.

Значительно ослабляет работу этого органа и нарушение снабжения его кровью из-за атеросклеротического поражения сосудов. Сахарный диабет у людей пожилого возраста сочетается обычно с такими заболеваниями, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, ожирение.

Поэтому диета, которую специалисты рекомендуют пожилым людям, больным диабетом, строится как с учетом сопутствующих заболеваний, так и особенностей функционирования органов и систем стареющего организма.

У пожилых менее интенсивно протекают обменные процессы, снижена двигательная активность, вследствие чего сокращаются энергетические траты. Следовательно, калорийность их рациона должна быть ниже, чем калорийность рациона людей молодых и среднего возраста.

У 60 — 74-летних мужчин она должна составлять 2300 килокалорий, у женщин такого же возраста — 2100 килокалорий, у мужчин 75 лет и старше — 2000 килокалорий, у женщин такого же возраста — 1900 килокалорий.

Для страдающих сахарным диабетом диета — один из основных компонентов лечения. Об этом всегда надо помнить и стараться скрупулезно выполнять рекомендации лечащего врача, касающиеся режима питания, исключения или ограничения в рационе тех или иных продуктов.

Напомню некоторые правила, которых обязательно следует придерживаться:

— завтрак должен составлять 25% от общей калорийности рациона. обед — 30%, полдник—10%, ужин — 25%, легкий ужин перед сном — 10%:

— сахар и другие сладости — варенье, конфеты, торты, пирожные, халву — исключите из рациона. Заменителей сахара (фруктозу, ксилит или сорбит) можно есть не больше того количества, что разрешил врач;

— жиры животного происхождения (сливочное масло, сало, шпик) ограничьте до 15 — 25 граммов в день, Столько же должно быть в вашем рационе и растительного масла! Увлекаться растительным маслом не следует. Хотя содержащиеся в нем полиненасыщенные жирные кислоты нормализуют жировой обмен и способствуют выведению холестерина из организма. растительное масло высококалорийно (в 100 граммах сливочного масла 748 килокалорий, подсолнечного — 899 килокалорий). Кроме того, полименасыщенные жирные кислоты, поступающие в организм в избытке, принимают участие в образовании соединений, активизирующих процесс старения:

— резко сократите продукты, богатые холестерином (жирное мясо, печень, мозги, вымя, почки, яйца);

— готовьте первые блюда на мясном и рыбном бульоне не чаще 1 — 2 раз в неделю. Отдавайте предпочтение вегетарианским супам;

— мясо и рыбу ешьте отварными;

— ежедневно надо съедать не менее 600 граммов овощей. Ограничивайте только картофель, а баклажаны, кабачки, капусту, огурцы, перец зеленый сладкий, патиссоны, томаты, ревень, салат, тыкву, укроп, петрушку, чеснок, хрен можно есть без ограничения:

— не забывайте есть творог (50 граммов), желательно нежирный. В твороге содержится метионин, предупреждающий жировое перерождение печени и обладающий, как и другие антиоксиданты, геропротекторными, то есть задерживающими старение. свойствами;

— старайтесь чаще включать в рацион продукты моря — морскую капусту, пасту криля. Они содержат вещества, обладающие противосклеротическим действием.

По желанию ассортимент продуктов, рекомендуемых на день, можно изменить. Советую для этого воспользоваться разработанными Киевским НИИ питания эквивалентами продуктов, имеющими практически одинаковую биологическую ценность и калорийность.

ХЛЕБОБУЛОЧНЫЕ И ЗЕРНОВЫЕ ПРОДУКТЫ. 20 граммам (половина ломтика) пшеничного хлеба равноценны (в граммах): ржаной хлеб — 25, булочные изделия — 20, белково-пшеничный хлеб — 50, белковотрубной хлеб — 70, сухари — 15 (1 штука), фасоль, горох — 10.

ПРОДУКТЫ. СОДЕРЖАЩИЕ ЖИВОТНЫЙ БЕЛОК (мясо. рыба, колбасные изделия, творог, яйца, сыр). 50 граммам говядины (30 граммов в отварном виде) равноценны (в граммах); телятина — 50. свинина мясная — 65, курица — 48, индейка — 46, кролик — 46, колбаса вареная — 77. сардельки, сосиски - 85, рыба — 54, сыр голландский — 35, творог нежирный — 53, яйца — 1,5 штуки.

ЖИРЫ. 5 граммам (1 чайной ложке) сливочного масла равноценны (а граммах): масло топленое — 4, масло растительное — 4, сливки 10% жирности — 40 (2 столовые ложки), сметана — 16, майонез — 6 (1,5 чайной ложки).

МОЛОЧНОКИСЛЫЕ ПРОДУКТЫ. 200 граммам кефира равноценны 200 граммов молока, простокваши.

ОВОЩИ, 50 граммам картофеля равноценны (в граммах): свекла — 90, морковь — 140, репа — 170, зеленый горошек — 75.

ФРУКТЫ И ЯГОДЫ. 100 граммам (1 штуке) яблок равноценны (а граммах и штуках): абрикосы — 110 (5), вишни — 100 (20). Груши — 105 (1), сливы — 115 (4 — 5). Черешня — 90 (10 — 15), апельсины — 135 (1), земляника садовая — 140 (20 — 25), крыжовник — 115. малина — 125, смородина — 130. черника — 130; лимоны и клюква не ограничиваются.

Т.М. Семесько, кандидат медицинских наук.

статьи 1.  2.  3.