Если противопоказана операция удаления аденомы предстательной железы

Многих пожилых мужчин, страдающих аденомой предстательной железы, интересует, нельзя ли при этом заболевании обойтись без операции. Должен их огорчить: эффективным способом лечения, избавляющим больного от возможных серьезных осложнений, является только радикальная операция,

Тем же пациентам, кому такая операция в связи с сопутствующими заболеваниями сердца, легких или других органов противопоказана в данный момент, врач в зависимости от степени развития аденомы назначает на определенный период то или иное лечение, облегчающее их состояние,

В начальной стадии аденомы предстательной железы, когда во время мочеиспускания МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ОСВОБОЖДАЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ И НЕ НАРУШЕНА ФУНКЦИЯ ПОЧЕК. СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ ИЛИ ВОВСЕ ИСКЛЮЧИТЬ ПРИЕМ ЖИДКОСТИ ПОСЛЕ 18-19 ЧАСОВ, ПРИНИМАТЬ НАЗНАЧЕННОЕ ВРАЧОМ СНОТВОРНОЕ, ВВОДИТЬ В ЗАДНИЙ ПРОХОД СВЕЧИ ("Анестезол" или новокаиновые). ЭТО ПОМОГАЕТ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПОЗЫВОВ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ ПО НОЧАМ,

ТАКИМ БОЛЬНЫМ КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЮТСЯ СПИРТНЫЕ НАПИТКИ, ВКЛЮЧАЯ ПИВО, А ТАКЖЕ ОСТРЫЕ БЛЮДА. МАРИНАДЫ, ПРЕВОЙ ПУЗЫРЬ НАЧИНАЕТ ОПОРОЖНЯТЬСЯ НЕ ПОЛНОСТЬЮ И МОЖЕТ НАСТУПИТЬ ЗАДЕРЖКА МОЧИ. ТОГДА ВОЗНИКАЕТ НЕОБХОДИМОСТЬ ОТВЕСТИ МОЧУ С ПОМОЩЬЮ ДРЕНАЖНОЙ РЕЗИНОВОЙ ТРУБКИ Для этого делают разрез или прокол передней брюшной стенки между пупком и лобком, то есть производят не тяжелую, но жизненно необходимую операцию. Не следует отказываться от нее, ибо в таких случаях она является единственным средством предупреждения тяжелых осложнений, связанных с задержкой мочи в мочевом пузыре.

С образовавшимся в результате такой операции свищом мочевого пузыря можно жить долгие годы, не ограничивая двигательную активность, так как главное условие хорошего самочувствия — движение, прогулки на воздухе.

Питание должно быть разнообразным, насыщенным витаминами. Полезны овощи, фрукты, а зимой и весной врач порекомендует витаминные препараты. Он может назначить также мочегонные травы. Если у больного нет одышки, отеков на ногах и других признаков сердечной недостаточности, ограничивать прием жидкости не надо.

Не следует есть много мяса, творога и яиц. Ежедневно допустимое количество этих продуктов определяет врач в зависимости от состояния почек. Людям с повышенной массой тела, избыточным отложением жира в подкожной клетчатке живота необходимо исключить из рациона мучные блюда, сладости, мясные и рыбные бульоны, жирное мясо, сало и — снова напомню — спиртные напитки.

ЧТОБЫ УМЕНЬШИТЬ НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ, ДОСТАВЛЯЕМЫЕ ИНОГДА ДРЕНАЖНОЙ ТРУБКОЙ, ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ПОЧКАХ. НАДО ЕЖЕДНЕВНО ПРОМЫВАТЬ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ. При этом и дренажная трубка будет очищаться от мочевых солей и гноя. Если моча мутная, промывание делают 2 раза в день.

Обычно, выписывая больного из стационара, врач вводит ему в мочевой пузырь головчатый катетер Пеццера или Малеко, Наличие головчатого расширения на конце трубки исключает необходимость дополнительной ее фиксации. Меняют трубку через 1 — 1,5 месяца в поликлинике, а если на дому, то тоже врач или медицинская сестра.

Промывать мочевой пузырь в домашних условиях несложно. Сначала делают раствор фурацилина 1:5000, Вскипятив воду в 1 — 2-литровой эмалированной посуде и сняв ее с огня, растворяют в ней фурацилин (одна таблетка 0,1 или 5 таблеток по 0,002 на 0,5 литра воды). Остуженный, чуть теплый раствор готов к употреблению. Такой раствор можно запасти на 2 — 3 дня и хранить его в темном прохладном месте, а перед употреблением слегка подогревать. Промывают мочевой пузырь с помощью резинового баллончика емкостью 100 — 150 миллилитров. Сначала в дренажную трубку вводят небольшие порции раствора, постепенно увеличивая его количество до появления позывов к мочеиспусканию. Промывание пузыря заканчивают, когда из дренажной трубки начнет выливаться прозрачная промывная жидкость.

Эту процедуру может делать сам больной без посторонней помощи.

При соблюдении правильного режима дня и питания, настойчивом лечении сердечно-сосудистых, легочных, других заболеваний в ряде случаев общее состояние больного улучшается настолько, что появляется возможность произвести и радикальную операцию удаления аденомы предстательной железы.

Е.Б. Маримбах, доктор медицинских наук.