Бег

Бег не панацея

Бег полезен всем! Об этом рассказывают по телевидению, пишут в газетах и журналах, читают лекции. В это верят тысячи поклонников бега, считающих его не только самым эффективным средством оздоровления, но и лечения. Рассказы о том, как бег помог забыть о гипертонической болезни, ревматизме, бронхите, можно услышать повсюду. И на их ярком фоне блекнут предостережения врачей.

Наряду с ходьбой и гимнастикой бег издавна включали в занятия лечебной физкультурой. Но в последние годы во многом благодаря средствам массовой информации он как бы вытеснил другие физические упражнения, приобретя некий ореол чудодейственного средства, исцеляющего от всех болезней. Бегают молодые и старые, бегают здоровые и, увы, больные. Бегают без всякого медицинского контроля, на свой страх и риск, не ведая о том, что возможности нашего организма хотя и велики, но не беспредельны.

И случается, на беговой дорожке разыгрываются трагедии. Причина этого часто в некомпетентности и безответственности тех, кто берет на себя смелость быть наставниками. Ведь не секрет, что большинство руководителей клубов любителей бега люди, далекие не только от медицины, но и педагогики.

Но все же главной бедой я считаю неосмотрительность, легкомыслие самих занимающихся, уверовавших в бег как в панацею. А панацеи-то не существует.

Организм человека настолько сложен, что только комплексное воздействие может восстановить равновесие, нарушенное тем или иным заболеванием.

Это положение имеет самое непосредственное отношение и к бегу. Ведь только ходьбой или только бегом оздоровить себя или избавиться от болезней попросту невозможно. Прежде всего больной человек должен выполнять все рекомендации врача: строго соблюдать режим дня, питания и лечения. В комплекс тренировочных мер входит и лечебная физкультура, назначая которую врач непременно учитывает не только характер заболевания, но и состояние больного, степень его тренированности, возраст, пол. Лечебная физкультура включает в себя все известные виды физических упражнений, причем в самых рациональных сочетаниях и дозировках. Стандартных, одинаковых для всех рекомендаций при тех или иных заболеваниях нет и быть не может. Как писал известный ученый И. В. Давыдовский, «в технике стандарты необходимы, в медицине они недопустимы». И если уж отдавать предпочтение какому-либо средству из арсенала ЛФК, то не бегу, а гимнастике.

Гимнастика может заменить бег, поскольку достаточно длительное выполнение гимнастических упражнений тоже приводит к активизации дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы, то есть способствует развитию выносливости. А вот заменить гимнастические упражнения бегом невозможно. Я не хочу хулить бег, но при всех своих достоинствах он не позволяет так целенаправленно воздействовать на все мышечные группы, как это бывает при занятиях гимнастикой. Во время бега интенсивно работают всегда одни и те же мышцы — преимущественно ног. Гимнастикой же можно укрепить мышцы не только ног, но и живота, спины, рук и вообще любых мышечных групп, нуждающихся в развитии. Различными гимнастическими упражнениями можно избирательно и целенаправленно воздействовать на определенные органы и системы организма, пораженные болезнью.

Далее, во время бега, особенно медленного, движения осуществляются с очень небольшой амплитудой, что не способствует значительному улучшению подвижности суставов. А вот с помощью гимнастики можно хорошо разработать движения в суставах. И не случайно она незаменима при лечении больных полиартритом, артрозом, а также перенесших травмы.

Наконец, гимнастику легче дозировать. Можно дать нужную нагрузку и тяжелобольному и выздоравливающему, в то время как даже медленный бег доступен далеко не каждому. Кстати, возвращение к нормальной, активной жизни человека, перенесшего инфаркт, начинается отнюдь не с бега и даже не с ходьбы, а с гимнастики. Так что пренебрежение больных людей гимнастикой и увлечение одним только бегом ничем не оправдано, более того, подчас опасно! Это же относится к людям, чей возраст приближается к 50. Знаменитый французский писатель В. Гюго назвал его «юностью старости». В этот период жизни возникают различные нарушения в деятельности организма, развиваются сердечно-сосудистые и другие заболевания, что обязывает к любой физической нагрузке относиться разумно, с осторожностью. К сожалению, понимают это далеко не все. Недопустимый в оздоровительных занятиях дух соперничества, желание пробежать больше и быстрее порой мешают человеку правильно оценить свои силы и возможности, выдаивают перегрузки, которые неизбежно отрицательно сказываются на состоянии здоровья.

В заключение мне хотелось бы напомнить, что в основе укрепления и сохранения здоровья, профилактики функциональных отклонений и заболеваний лежит физическая культура в самом широком смысле этого слова. Нужно правильно сочетать труд и отдых, уметь плодотворно работать и активно отдыхать, рационально питаться, отказаться от вредных привычек и использовать все доступные виды физических упражнений: гимнастику, ходьбу, плавание, езду на велосипеде, лыжные прогулки, туристские походы — и в сочетании с ними бег.

Без эмоций про бег

Каждый день в наш Республиканский врачебно-физкультурный диспансер приходят люди, которые перенесли те или иные заболевания и хотят заниматься бегом. После специального обследования одним мы разрешаем это, но наряду с гимнастикой, другим советуем ограничиться ходьбой и гимнастикой, потому что, как ни полезен бег, его можно рекомендовать далеко не всем и не всегда. А тем более во время болезни или вскоре после нее.

Известно, что даже спортсмены в это время вынуждены прерывать тренировки. А вот среди приверженцев бега находятся такие, которые выходят на беговую дорожку нездоровыми и даже пытаются таким образом «лечиться» от ОРВИ, ангины, других острых воспалительных заболеваний. Ничего, кроме вреда, такое «лечение» принести не может. Когда организм ослаблен болезнью и снижен иммунитет, значительная физическая нагрузка провоцирует осложнения, замедляет процесс выздоровления.

Нельзя бегать и при обострениях сердечно-сосудистых, других хронических заболеваний. Пренебрегать этим и вопреки советам врача испытывать возможности своего организма неразумно. Особенно людям, перенесшим инфаркт миокарда.

Каждый любитель бега может рассказать не одну историю о том, как бег помог кому-то восстановиться после инфаркта. Подобные сообщения случаются даже в печати, но все они не содержат в себе сведений о характере, степени тяжести болезни. Ведь инфаркты бывают разные. В одном случае участки омертвевшей ткани в сердечной мышце обширны, в другом — невелики. У одного больного — глубокое поражение сердечной мышцы, у другого— поверхностное. Да и способность тканей к регенерации (восстановлению) у разных людей различна. Иногда процесс образования плотного рубца в месте некроза (омертвения) идет очень быстро, иногда—затягивается на месяцы.

Двигательный режим тех,1 кто перенес инфаркт, должен быть индивидуальным. То, что доступно одному, может стоить жизни другому. Кстати, я уверена, что у больных, которые стали бегать вскоре после инфаркта, он был по крайней мере нетяжелым.

Движение, соответственно подобранные физические упражнения при инфаркте необходимы. В больнице уже в первую неделю перенесшие инфаркт под контролем врача начинают выполнять дыхательные упражнения, упражнения на расслабление, потом движения в крупных суставах, упражнения, подводящие к переходу из положения лежа в положение сидя, стоя. Затем больные начинают ходить по палате, по лестнице. В дальнейшем они продолжают заниматься лечебной физкультурой в санатории, а затем в кабинете ЛФК поликлиники или врачебно-физкультурного диспансера. Но форсировать переход от ходьбы к бегу в период, когда ослабевшее сердце еще не готово к такой нагрузке, нельзя. Особенно это опасно для людей среднего и пожилого возраста, у которых инфаркт возник на фоне атеро-склеротического поражения сосудов сердца.

Опыт показывает, что начинать систематические занятия оздоровительным бегом перенесшие инфаркт могут, как правило, только через 2—5 лет, и то если все эти годы они постепенно готовились к этому: занимались лечебной физкультурой, ходьбой, гимнастикой, другими видами упражнений. К сведению: 70 процентов повторных инфарктов происходит в течение 3 лет после первого.

Безусловно, из каждого правила бывают исключения. И для врачей сам по себе диагноз не служит единственным критерием при назначении того или иного двигательного режима.

Например, в начальной стадии гипертонической болезни, особенно людям 30—40 лет врачи часто рекомендуют включать в занятия физкультурой бег. А вот при тяжелой ее форме, протекающей со стабильно высоким артериальным давлением, превышающим 200/110 или сопровождающейся частыми кризами, даже медленный бег недопустим Повышенное давление само по себе осложняет работу сердца, вызывает гипертрофию левого желудочка, изменения в сердечной мышце. Поэтому решающим в вопросе о занятиях бегом всегда должно быть слово врача.

И любители бега, которые считают себя здоровыми, тоже должны прислушиваться к его советам. По данным ученых Киевского института медицинских проблем физкультуры, у 14 процентов самостоятельно занимающихся бегом были обнаружены серьезные изменения со стороны миокарда, причем на фоне неплохого самочувствия. Выявить это помог только врачебный осмотр.

А многие из них бегали не по одному десятку километров в день, очевидно, считая, что здоровье улучшается прямо пропорционально километражу. Это весьма ошибочное мнение. Как показывают последние научные исследования, в частности проведенные в Государственном центральном институте физической культуры, наибольший эффект дают те занятия, которые включают в себя не один бег, а гимнастику, бег и плавание в равной степени. Они не только повышают выносливость организма, но и развивают координацию движений, подвижность суставов, снижают эмоциональную напряженность, улучшают деятельность всех органов и систем нашего организма.

В. Н. Мошков, Р. Е. Мотылянская