Ранняя беременность

От сексуальной свободы до трагедии — один шаг.

В женскую консультацию на прием к врачу пришла 14-летняя девочка. Она попросила дать ей направление на аборт, у неё ранняя беременность. Когда врач спросил девочку, от кого она забеременела, то услышала такой ответ: «Не знаю, мы играли в ромашку». «Мы» — это, как выяснилось, группа старшеклассников, девочек и мальчиков.

Тем, кто не слышал о такой, с позволения, сказать, игре, поясню: это не что иное, как групповой секс — участники которого совершают половой акт, меняясь партнерами.

Свободу сексуальных отношений многие юные — увы! — считают делом обычным, а частую смену партнеров — в порядке вещей. И не видят в этом ничего предосудительного, а тем более опасного, такого как ранняя беременность. Дескать, такое поведение — их личное дело, оно никому не причиняет вреда. Это просто проба, черновик. Пройдет время, считают они, и перепишут этот черновик набело...

Не обращая внимания на раннюю беременность, любая девочка, даже самая юная и беспечная, мечтает со временем выйти замуж за верного и преданного мужчину, иметь хорошую семью, стать матерью. Любой юноша, пусть и не с такой определенностью, но тоже видит себя в будущем не холостяком, а главой семьи, женатым на чистой, нежной и верной женщине. Знать бы им, что ранняя беременность, или сыграв раз-другой в «ромашку», можно навсегда лишить себя материнского и отцовского счастья, полноценной семейной жизни!

Исследования последних лет открыли причину тех тяжелых поражений половых органов, обеспечивающих репродуктивную функцию (деторождение), которые раньше казались необъяснимыми. Теперь стало ясно, что в их основе лежат воспалительные процессы, вызванные вирусами, микоплазмами, особыми внутриклеточными паразитами-хламидиями.

Как и возбудители сифилиса, гонореи, трихомоноза, эти инфекции передаются половым путем и потому называются сексуально переносимыми. В отличие от давно известных венерических болезней у них есть одна поистине роковая особенность. Они протекают почти бессимптомно, незаметно, тлеют в организме годами, не. давая о себе знать ни болью, ни сыпью, ни серьезными нарушениями самочувствия, но производят разрушительную работу в организме, повреждая функции внутренних половых органов и даже изменяя их анатомическую структуру.

Современная диагностическая аппаратура позволила врачу увидеть эти разрушения. И представьте себе, какое горькое сознание непоправимости испытывает врач, когда, обследуя совсем еще молодую женщину, у которой была ранняя беременность, обнаруживает вместо нежных, эластичных тканей маточных труб или яичников грубые рубцы, спайки, структурные деформации, которые ничем уже не расправить, не заставить рассосаться....

У мужчин сексуально переносимые инфекции вызывают сходные поражения в семявыносящих канальцах, других звеньях половой системы, способствуя возникновению импотенции, бесплодия.

Сейчас уже известно 13 возбудителей сексуально переносимых инфекций, многие из них, к несчастью, широко распространены. Особенно восприимчивы к ним подростки, так как в молодом возрасте механизмы общего и местного иммунитета еще не совершенны и, следовательно, не могут защитить организм от инфекции.

Ясно, что при половом контакте с двумя партнерами вероятность заражения какой-либо из сексуально переносимых инфекций удваивается, с тремя — утраивается и так далее. Так что для молодых людей, исповедующих сексуальную свободу, заражение практически неизбежно. И остаться без последствий оно не может, как и ранняя беременность.

По данным Американского института национального здоровья, женщина, имевшая семь сексуальных партнеров, как правило, становится бесплодной. Но, к сожалению, молодых людей слово «бесплодие» не страшит — его горький смысл доходит до них позже.

Я руковожу отделением лечения бесплодия и знаю, как страстно наши пациентки, зачастую уже немолодые, стремятся к материнству, соглашаются на самые сложные операции, лишь бы забрезжила надежда стать матерью... Но инфекционные заболевания внутренних половых органов и вызванные ими воспалительные изменения с большим трудом поддаются лечению и у женщин, и у мужчин.

Рассмотрим, к примеру, путь хламидий. Когда эти клеточные паразиты обитают в мужском организме, то при половом контакте сперматозоиды заносят их на своих головках во влагалище женщины, откуда они быстро продвигаются в канал шейки матки, а затем во время первой же менструации — в ее полость. Там, на разрыхленной слизистой оболочке, хламидий усиленно размножаются и в огромных количествах распространяются дальше — в маточные трубы, брюшную полость, яичники.

Где бы ни возник воспалительный очаг, он травмирует ткани, губит эпителиальные клетки, вызывает их склерозирование. Если воспаление развивается преимущественно в трубах, они могут стать частично или даже полностью непроходимыми, а это означает бесплодие.

Когда поражены яичники, они покрываются, точно футляром, воспалительной капсулой, нарушающей их кровоснабжение. Ясно, что созревание яйцеклеток в таких условиях прекращается или становится крайне затруднительным. И если яйцеклетка все-таки созревает, она бывает неполноценной.

Но мало того: природа снабдила женский организм удивительной системой иммунной защиты, призванной обеспечивать отбор только полноценных сперматозоидов. Инфекция ломает эти контрольные посты, и в результате с ослабленной яйцеклеткой может встретиться такой же неполноценный сперматозоид. Надо ли говорить, что слияние двух ущербных половых клеток не может положить начало здоровому плоду?

Чаще всего такая яйцеклетка неспособна продвигаться по маточным трубам. Она задерживается здесь и начинает развиваться. А чем грозит женщине внематочная беременность, хорошо известно: только экстренная операция может спасти ей жизнь.

Конечно, не исключено, что яйцеклетка все же пройдет трубу и прикрепится, как это и должно быть, в матке. Но ведь и матка, а значит, и плацента, тоже инфицированы! Инфекция сразу же поражает плод, а на ранних этапах развития его защитные силы минимальны. Чаще всего он погибает и отторгается. Происходят самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

В редких случаях беременность удается доносить, но ребенок является на свет нежизнеспособным или, во всяком случае, больным и резко ослабленным.

Педиатры видят сегодня одну из причин гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных и ранней детской смертности именно во внутриутробном инфицировании. Все чаще и чаще выясняется, что ребенок заболел или погиб из-за хламидийной или микоплазменной инфекции — той самой, которая обнаружена у его матери. Об этом с большой тревогой говорили ученые на состоявшейся сессии Академии медицинских наук.

В ситуации сексуальной свободы обмен возбудителями инфекций происходит очень интенсивно. Женщина, имевшая нескольких половых партнеров, может быть заражена одновременно несколькими сексуально переносимыми инфекциями. А каковы последствия, я уже рассказала.

Правда, любительницы играть в «ромашку» обычно и не хотят донашивать возникшую раннюю беременность. Но ведь и аборт, тем более — первый, грозит им серьезными осложнениями: при выскабливании в матке образуется обширная раневая поверхность, что благоприятствует активизации и распространению инфекции. Возникают тяжелые осложнения, которые изнуряют женщину, старят прежде времени, делают постоянной пациенткой гинекологических стационаров, вот вам и ранняя беременность.

Если обобщить все сказанное в виде схемы, получим: на входе — удовлетворенное любопытство, острые ощущения (а часто и их отсутствие), беззаботное времяпрепровождение. На выходе — бесплодие, внематочная беременность, преждевременные роды, тяжелая болезнь или гибель ребенка. А для мужчины — бесплодие или снижение потенции, воспалительные заболевания...

Но я еще не сказала о самом страшном. Изучение распространенности СПИДа во всем мире показало, что главный резервуар этой смертельной инфекции и первые ее жертвы — люди, имеющие беспорядочные половые связи. В свете этой новой угрозы борьба с сексуальной распущенностью становится, по существу, борьбой за сохранение самой жизни молодых людей.

Т. Я. Пшеничникова, профессор