Паркинсонизм

Антипаркинсонические лекарства принимают всю жизнь. Подбирать дозу лучше в привычной для пациента обстановке -дома, на работе, при обычной нагрузке. Тогда лечение от заболевания паркинсонизм будет более эффективным.

Паркинсонизм - это заболевание центральной нервной системы у одних паркинсонизм развивается вследствие проникновения инфекции и воспаления вещества головного мозга, у других — как следствие атеросклероза сосудов головного мозга, у третьих возникает паркинсонизм — после черепно-мозговой травмы. Среди других причин клиницисты иногда называют отравление угарным газом, самолечение некоторыми препаратами. Но, конечно, причину удается установить далеко не всегда.

И какой бы она ни была, жалобы у всех страдающих заболеванием паркинсонизм одинаковы: мышечная скованность, дрожание рук, а иногда ног, головы, замедленность движений. По мере развития заболевания паркинсонизм лицо больного теряет свою выразительность, делается похожим на маску, походка становится тяжелой, шаркающей, голос — тихим и монотонным.

Специалисты долго пытались понять механизм развития заболевания паркинсонизм. Лишь к началу 60-х годов удалось установить, что в мозге страдающих этим заболеванием недостает дофамина — вещества, с помощью которого осуществляется передача нервных импульсов, участвующих в реализации двигательных актов. Недостаток дофамина нарушает взаимодействие определенных систем в головном мозге и приводит к болезни. Значит, снять проявление заболевания паркинсонизм, поможет введение недостающего вещества в организм пациента. Вскоре был создан и необходимый препарат — Л-ДОФА, особенность которого заключается в том, что в организме он превращается в дофамин. И тогда человек обретает возможность свободно передвигаться, обслуживать себя, а зачастую и успешно трудиться. Позже появились новые препараты, отличающиеся от Л-ДОФА тем, что вызывают меньше побочных явлений.

Я также хотел бы немного рассказать о том, как следует относиться к Л-ДОФА и Л-ДО-ФА содержащим препаратам. Принимать их надо строго в соответствии с указаниями невропатолога! Назначает их только врач, наблюдающий больного и знающий о других сопутствующих заболеваниях. И лишь специалист может решить, какое лекарство в данном случае заболевания паркинсонизм предпочтительно и в какой дозе.

Но бывает так, что у пациента нарастают симптомы болезни, а он по старой памяти продолжает принимать лекарства, назначенные ему ранее. Кроме того, больные иногда обмениваются понравившимися лекарствами. Такая самодеятельность практически всегда приводит к тому, что больному становится все хуже и хуже.

Если Л-ДОФА или Л-ДО-ФАсодержащие препараты не вызывают тошноты и неприятных ощущений в желудке, их можно принимать до еды 3 раза в день. Однако не у всех наступает стойкое улучшение, некоторые сначала обретают подвижность, а затем вновь резко ее теряют. Об этом обязательно надо поставить в известность врача. Может быть, он порекомендует принимать препарат более дробно и часто — до 5 — 6 раз в день, чтобы сократить периоды скованности.

Антипаркинсонические препараты действуют, по существу, не на причину болезни паркинсонизм, а лишь на ее проявления. Поэтому принимать их приходится всю жизнь. Но иногда бывает полезным и своеобразный «отпуск от лекарств», конечно же, по совету врача. Это позволяет повысить чувствительность организма к медикаментам.

И вот еще о чем мне хотелось бы сказать свое мнение. При заболевании паркинсонизм некоторые больные прилагают неимоверные усилия, чтобы попасть в больницу. Тратят силы, которых не так уж много, время, нервы... А зачем? Мы уже говорили, что антипаркинсонические лекарства принимают не курсами, а всю жизнь. Подбирать дозу поэтому лучше в привычной для пациента обстановке — дома, на работе, при обычной нагрузке. Тогда лечение будет более эффективным. Если же потребуется положить больного в стационар, врач обязательно это сделает.

Строгую диету при заболевании паркинсонизм можно не соблюдать. Но в целях профилактики атеросклероза все же лучше ограничить калорийность пищи, то есть меньше есть мучных, сладких и жирных блюд, а также животных жиров и соли. А фрукты и сухофрукты, салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом, творог и кисломолочные продукты полезны. Можно, хотя и в несколько ограниченном количестве, включать в рацион нежирные сорта мяса, рыбы. От алкоголя и курения, надеюсь, вы уже отказались.

Думаю, что многих интересует, какой режим дня соблюдать при заболевании паркинсонизм, чтобы снизить выраженность проявлений болезни. Какие физические и умственные нагрузки допустимы?

Больные паркинсонизмом, замечено, гораздо лучше себя чувствуют, когда не нарушают привычный жизненный уклад. Поэтому не стоит его ломать, даже из желания сделать более рациональным. Для некоторых это становится непосильной нагрузкой.

При заболевании паркинсонизм надо только стараться больше ходить, заниматься утренней гимнастикой. Рекомендую посещать бассейн, кататься на лыжах, правда, если это не противопоказано в связи с другими сопутствующими заболеваниями. Хочу предостеречь слишком заботливых родственников, которые, оберегая больного, иной раз не дают ему самостоятельно ступить и шагу. Это только во вред больному!

Доказано, что физическая и умственная активность, положительный эмоциональный тонус способствуют выработке организмом собственного дофамина, а это позволяет ему самому бороться с заболеванием паркинсонизм. Тогда как пассивность, обездвиженность часто усугубляют течение заболевания. Я знаю многих ученых и рабочих, врачей и инженеров, которые, несмотря на недуг, продолжают успешно трудиться и радоваться жизни.

А. С. Кадыков, кандидат медицинских наук