Неврит слухового нерва

Наблюдательные родители не оставят без внимания ненормальные реакции ребенка на звуки, заметят любое нарушение в развитии его речи.

Когда неврит слухового нерва (нейросенсорная тугоухость) поражаются и рецепторные образования внутреннего уха, и волокна слухового нерва. У человека понижается слух, возникает шум в ушах. Среди наиболее частых причин возникновения тугоухости — острые инфекционные и вирусные заболевания, бесконтрольно принимаемые лекарственные препараты, такие, как антибиотики аминогликозидного ряда, некоторые мочегонные средства, например, фуросемид. Немаловажна роль производственного шума и вибрации, интоксикации свинцом, марганцем, ртутью, а также ушибов головы, акустической и родовой травм, переливания резус-несовместимой крови.

При внезапно возникшей потере слуха необходима экстренная госпитализация больного. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше надежды на успех. Что касается хронического заболевания неврит слухового нерва, то, к сожалению, его лечение малоэффективно. На первое место в этом случае выдвигается проблема социальной реабилитации больных — своевременной коррекции нарушений слуха при помощи слуховых аппаратов.

До настоящего времени распространено ошибочное представление о —тем, - что длительное пользование аппаратом может ухудшить слух. Это не так. Именно адекватное и своевременное слухопротезирование в комплексе с занятиями с сурдопедагогом помогают больному с нейросенсорной тугоухостью быстрее адаптироваться к слуховому аппарату и жить полноценной жизнью в обществе.

Эффективность слухопротезирования, а соответственно и социальной реабилитации во многом зависит от своевременности выявления нарушений слуха. Особенно это важно у детей первых лет жизни, когда наиболее интенсивно идет развитие речи, формируются познавательные и эмоциональные навыки.

Если с ребенком не разговаривать, он впоследствии не сможет использовать даже потенциальные возможности своего остаточного слуха. В тех случаях, когда снижение слуха удается выявить до двухлетнего возраста (в период формирования речи) и подобрать соответствующий слуховой аппарат, то при упорных занятиях речь у ребенка, как правило, развивается и он может вступать в речевое общение с окружающими.

У детей в возрасте старше двух лет эффективность реабилитации резко снижается. Это в равной степени касается и больных, у которых слух снизился уже после развития речи. Своевременная диагностика и реабилитационные мероприятия и в этом случае дают оптимальный результат.

Когда неврит слухового нерва то очень важно как можно раньше выявить нарушение слуха. Наблюдательные родители не оставят без внимания ненормальные реакции ребенка на звуки, заметят любое нарушение в развитии его речи. Вероятность нарушений слуха особенно велика у детей, родители которых страдают заболеванием неврит слухового нерва (нейросенсорной тугоухостью), у недоношенных, перенесших менингиты и энцефалиты, а также у тех, матери которых во время беременности болели краснухой.

Если при обычном осмотре таких детей обнаружено нарушение слуха, врач проводит детальное аудиологическое исследование и при необходимости ребенку подбирают слуховой аппарат.

Для определения эффективности слухопротезирования в настоящее время используются самые современные методики. Особый разговор — о больных с практически полной глухотой. Пока единственным способом реабилитации тех из них, у кого глухота наступила уже после формирования речи, является обучение считыванию с губ. В настоящее время ученые разрабатывают методы электродного протезирования, основанного на вживлении электродов во внутреннее ухо с последующей их электрической стимуляцией. Метод этот пока отрабатывается в лаборатории. Для его применения в широкой практике предстоит еще решить ряд принципиальных научных и технических вопросов.

Г. А. Таварткиладзе, кандидат медицинских наук