Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва - это хроническое мучительное заболевание, которым страдают в основном люди среднего и пожилого возраста. Хотя причины, вызывающие невралгию тройничного нерва, еще до конца не выяснены, известно, что она возникает как следствие воспаления придаточных пазух носа, вирусных инфекций, в том числе опоясывающего лишая, травмы головы, переохлаждения, гипертонической болезни, сужения костных каналов черепа, в которых проходят ветви тройничного нерва.

Боль при невралгии тройничного нерва возникает внезапно и может быть жгучей, стреляющей, режущей, колющей. Как правило, боль быстро утихает, однако вслед за первым приступом через небольшой промежуток времени следуют второй, третий... Особенно длительна и упорна боль при невралгии тройничного нерва, вызванной опоясывающим лишаем.

Поскольку тройничный нерв имеет три ветви, локализация болевого приступа зависит от того, какая ветвь нерва поражена; чаще поражаются вторая и третья ветви. При невралгии первой ветви боль обычно концентрируется в области надбровья, лба, виска, иногда глазного яблока. Если воспалена вторая ветвь, боль возникает в области верхней губы, крыльев носа, нижнего века, скуловой области, верхних зубов. Вовлечение в воспалительный процесс третьей ветви проявляется болью в нижней губе, подбородке, нижних зубах, щеке, языке. У многих во время приступа боли отмечаются покраснение, потливость лица, слезотечение, иногда сокращение мышц лица.

Невралгия тройничного нерва относится к числу заболеваний, приостановить развитие которых и предотвратить их обострение весьма сложно. Успех дела решают два условия: первое— лечение должно быть начато как можно раньше, пока изменения структуры ствола или ветвей тройничного нерва не стали еще очень выраженными, и второе — больной должен методично, скрупулезно выполнять назначения врача в течение длительного времени, а не тогда, когда возникают болевые приступы.

В остром периоде обычно назначают обезболивающие, противосудорожные, седативные (успокаивающие) лекарственные средства, сухое тепло — прогревание синим светом; можно закутаться шерстяным платком Чтобы не раздражать периферические ветви тройничного нерва, расположенные в полости рта, надо есть не очень горячую и не лишком холодную пищу, исключить острые приправы, специи.

В течение длительного времени, столько, сколько скажет врач, обязательно следует принимать витамины, биостимуляторы, средства, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы в нервной ткани. Некоторым помогают иглорефлексотерапия, физиотерапия.

В тех случаях, когда упорное консервативное лечение не дает эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству — перерезают нерв. Ранее широко применявшиеся спиртоновокаиновые блокады сейчас назначают редко, так как в большинстве случаев они малоэффективны.

Всем известный постулат о том, что заболевание легче предупредить, чем вылечить, для невралгии тройничного нерва особенно актуален. Как уже говорилось, этому заболеванию предшествуют переохлаждение, острые респираторные вирусные инфекции, воспаление придаточных пазух носа. Поэтому надо стараться сделать свой организм невосприимчивым к переохлаждению, а для этого следует систематически заниматься физкультурой, больше бывать на воздухе, обтираться холодной водой, принимать прохладный душ.

Важно и другое. Если не удалось избежать гриппа или ОРВИ, нельзя допустить, чтобы болезнь осложнилась невралгией тройничного нерва. Этого не случится, если вы не будете ходить с повышенной температурой на работу, не станете выходить из дома после перенесенного гриппа раньше, чем разрешит врач.

Следите за тем, чтобы ноги всегда были сухими, а в холодное время года даже закаленным людям не следует ходить без головного убора, что, к сожалению, позволяют себе многие. Заканчивается такое ухарство нередко воспалением среднего уха или невралгией тройничного нерва.

Н. В. Фёдорова, кандидат медицинских наук.