Грыжа брюшной полости

Грыжа - это дефект брюшной полости так называемое отверстие в мышцах брюшной стенки. Через такое отверстие в подкожную ткань клетчатку, перемещаются органы брюшной полости человека, такие как петли кишечника, мочевой пузырь, желудок, жировая клетчатка и др.

Такое действие приводит к образованию видимой подкожной выпуклости, человек при этом испытывает давление на свои внутренние органы, которые выходят через разрывы брюшной стенки, всё это является прямой причиной сильных болей и общего дискомфорта. Если не лечить грыжу брюшной полости, то она не пройдет сама по себе, а будет постоянно увеличиваться в своём размере и станет более болезненной.

Кроме всего, грыжа брюшной полости со временем может стать ущемленной. Нужно также заметить что в большинстве случаев, больные брюшной грыжей периодически замечают появление выпячивания в области живота, которое почти всегда исчезает если принять горизонтальное положение. Со временем грыжа брюшной полости постепенно увеличивается и часто так бывает, что не вправляется назад в брюшную полость.

При этом довольно часто наблюдаются боли в области грыжи, которые усиливаются при некоторой физической нагрузке. Из практики можно сказать, что наиболее часто грыжи брюшной полости встречаются у маленьких детей в возрасте до 1 года. Число больных этим заболеванием постепенно уменьшается к 10-летнему возрасту, в последующее время оно снова увеличивается и со временем к 30 — 40 годам грыжа брюшной полости достигает максимума.

По данным статистики в пожилом и старческом возрасте человека также отмечено увеличение числа больных грыжей брюшной полости. Перечислю несколько факторов, которые способствуют образованию грыжи брюшной полости – это и тяжелый физический труд, трудно проходившие роды, затрудненное мочеиспускание, периодические запоры, долго-длящийся кашель. Грыжа брюшной полости появляется в результате повышения внутрибрюшного давления.

Непосредственной причиной этого заболевания бывает резкое поднятие тяжести, иногда часто повторяющийся кашель. Одним из опасных осложнений, которые требуют немедленного хирургического лечения, является ущемление грыжи. Органы брюшной полости, вышедши в грыжевой мешок, подвергаются сдавливанию. Во время ущемления, в человека неожиданно возникают сильные боли в области грыжи или в области живота, при этом увеличивается грыжевое выпячивание.

Содержимое грыжи, назад в брюшную полость не вправляется. Помните что ущемление петель тонкого кишечника, у вас, может сопровождаться шоком. В результате грыжи брюшной полости, развивается кишечная непроходимость. Сделать точный прогноз при ущемленных грыжах непросто, всё зависит от сроков хирургического вмешательства. Из опыта могу сказать что операции, которые проведены позже, чем через 6 часов с момента ущемления кишечника, обычно дают высокий процент различных осложнений и летальных исходов, и составляет от 3 до 11 процентов.

Если операция, проведена через 48 часов после ущемления, то такие больные почти все умирают. При ущемленной грыже ни в коем случае нельзя вправлять содержимое грыжевого мешка в брюшную полость, потому что в результате этого может быть вправлена не жизнеспособная кишковая петля.

Также нужно помнить что при грубых манипуляциях вполне возможен разрыв кишок, вызывая при этом значительные кровоизлияния или даже отрывы брыжейки. На сегодняшний день существует только один способ лечения грыж и брюшной полости, это хирургическое вмешательство. Помните всегда, что даже незначительные грыжи брюшной полости при отсутствии правильного лечения приводят к развитию очень серьезных и угрожающих вашей жизни осложнений!

На сегодняшний день используется два типа хирургических операций, которые выполняются при грыжах, это операция с натяжением тканей и операция без натяжения тканей.

В процессе хирургического вмешательства с натяжением, брюшная стенка ушивается собственными тканями, которые стягивают до плотного соприкосновения между собой. В этом, зачастую, находится причина рецидивов болезни, повторного возникновения грыжи брюшной полости. На сегодняшний день герниопластика с натяжением тканей в основном применяется только у детей и подростков.

При пластике без натяжения, после сделанного разреза кожи над грыжей, под низ мышцы пришивается специальная заплатка, которая изготавливается из полипропиленовой сетки, она пришивается к тканям, которые окружают место выхода грыжи. Эта сетка быстро прорастает собственными тканями в результате чего она становится надежной защитой брюшной стенки.

Такая технология обеспечивает более легкий послеоперационный период, быстрое выздоровление пациента и почти всегда очень низкое количество проявления рецидивов грыжи. Вид применяемой анестезии при операции, зависят от типа грыжи и вида операции.

А. Н. Кашура, врач-хирург Сватовской ЦРБ