На этой странице находится статья "Рюмка водки. Разве она может повредить?"

Больные алкоголизмом, как правило, не понимают, что они больны. Это связано со специфическим действием алкоголя на центральную нервную систему разрушая определенные ее структуры, алкоголь создает у пьющего человека обманчивое ощущение благополучия. И страдания он испытывает только тогда, когда не имеет возможности выпить спиртное. И здесь особенно важно, чтобы близкие, родственники больного хроническим алкоголизмом уговорили, наконец заставили его начать противоалкогольное лечение и в дальнейшем действовали заодно с врачом-наркологом.

В обязанности нарколога входит не только лечение, но и активное выявление людей, злоупотребляющих алкоголем. В этом ему помогают врачи других специальностей. Ведь чаще всего именно к терапевту или, скажем, к невропатологу в первую очередь обращаются больные алкоголизмом по поводу жалоб на "нервы" или "печень"... К сожалению, они не осознают, что именно алкоголь вызвал у них расстройство деятельности тех или иных внутренних органов, и обычно бурно протестуют против направления в наркологический кабинет...

Гражданку П. беспокоила схваткообразная боль в области печени и желчного пузыря. Причем такие приступы повторялись часто. Врач- терапевт, расспросив и осмотрев больную, направил ее на обследование в наркологический кабинет, так как было ясно, что обострения заболевания у неё — результат пристрастия к алкоголю. Пациентка возмутилась: как так — ее, больного человека, вместо того, чтобы лечить, укоряют в пьянстве? И обратилась в областной отдел здравоохранения с жалобой на врача. Здесь ей объяснили, что врач поступил правильно: если приступы холецистита возникают на фоне алкогольных излишеств, то не удается излечить больного, пока он не откажется полностью от спиртного. Именно поэтому таких больных направляют на обследование, а в случае необходимости и на лечение к врачу-наркологу.

Следует знать, что противоалкогольное лечение — процесс длительный, Пациенты должны регулярно посещать наркологический кабинет в течение трех — пяти лет. По показаниям врач может назначить поддерживающее лечение.

Алкоголизм — тяжелое заболевание. Оно формируется на протяжении ряда лет, и поэтому, естественно, вылечить его «одной таблеткой» нельзя. Требуются, повторяю, длительные усилия и врача-нарколога, и родственников. и общественности, и, главное, самого больного.

Человек, прошедший курс лечения от алкоголизма, даже искренне желающий воздерживаться от спиртного и реабилитировать себя в глазах окружающих, не всегда в состоянии следовать этим благим намерениям. У него может эпизодически резко ухудшаться самочувствие, когда возобновляется влечение к алкоголю. В такой момент для него особенно важна своевременная медицинская помощь, которую сможет оказать только специалист- нарколог. Отмечу, что рецидивы заболевания чаще возникают после каких-либо житейских неприятностей сразу после выписки из наркологического стационара или спустя несколько месяцев. В медицине подобное состояние носит название псевдоабстинентного и требует срочного вмешательства специалиста. И если человек не обратится к врачу, неизбежен рецидив заболевания. Приведу пример.

После выписки из стационара С на протяжении года совершенно не пил. Хорошо работал, наладились и отношения в семье. С. всегда посещал наркологический кабинет по вызову врача. И вот однажды жена отговорила его: "Зачем тебе идти к наркологу. только позориться... Вдруг кто-то из знакомых увидит, еще подумают, что ты снова пьешь". И он послушался. Все шло нормально до тех пор, пока не заболела дочь; состояние девочки было тяжелым, и это очень его волновало. Ночью С. проснулся весь в поту: приснился ему страшный сон, будто пришли бывшие собутыльники, уговаривали выпить. Он отказывался, но дружки не унимались, пришлось выпить пятьдесят граммов водки. «Зачем я это сделал, — такой была первая его мысль после пробуждения — целый год держался и вот сорвался, " Затем наступило облегчение оттого, что это было только во сне.

Днем С. чувствовал тревогу, беспокойство, Снова появилась мысль обратиться к наркологу, но, вспомнив слова жены, не пошел.

Был жаркий июльский день мучила жажда. Возле ларька С. увидел мужчин. которые пили холодное пиво. Сразу почувствовал, как рот наполнился слюной, подумал: «Что в конце концов может случиться от кружки пива?» А случилась беда: домой он вернулся пьяный.

Повторно пройдя курс противоалкогольного лечения, С. вот уже скоро два года как не пьет спиртного,

Наши пациенты и их родственники часто спрашивают: Сколько времени лечившийся от алкоголизма должен полностью воздерживаться от спиртных напитков?" Всю жизнь! Только при условии абсолютной трезвости излечившийся от алкоголизма может стать полноценным членом общества, хорошим семьянином, уважаемым человеком. К сожалению, эту простую истину, о которой постоянно напоминают врачи, часто забывают не только наши бывшие пациенты, но и их ближайшие родственники

Жил Л. в селе, где многие готовили домашние наливки, вино. И никакие уговоры односельчан ни в праздники, ни в будни не могли заставить его выпить, так как вот уже семь лет Л. воздерживался от спиртного после излечения от алкоголизма. Работая кровельщиком-жестянщиком, он слыл большим мастером своего дела. Однажды его родственница попросила помочь ей поправить водосточные желоба. Л. поехал к ней вместе с женой. Пока женщины управлялись на кухне, он с мужем хозяйки быстро выполнил несложную для него работу. Сели за стол. Посмотрел на бутылку водки, как и все эти семь лет, совершенно равнодушно. Хозяева стали уговаривать его выпить.

Спокойно, не объясняя. Л. отказался от предложенной рюмки и принялся за вареники. Но тут вмешалась жена: "А почему бы тебе не выпить вместе с людьми? Ты столько лет не пьешь, чем может повредить одна-единстванная рюмочка?" Жена была большим авторитетом для Л. и такое неожиданное заявление навело его на раздумье: «А действительно, что может случиться? Неужели я не могу сам управлять своими желаниями?» За первой рюмкой последовала другая. В тот день Л. был весел, рассказывал анекдоты. развлекал женщин. Когда наливали по третьему кругу, почувствовал, что хочет выпить, но от третьей рюмки отказался.

Спал в ту ночь плохо, сожалел о своем поступке. Наутро снова почувствовал вкус алкоголя во рту и желание выпить. «Вот только кружечку пива пропущу на автостанции — и больше никогда ни капли», — решил для себя. После работы домой он не пришел, запил...

С каждым днем он опускался все ниже и ниже. Создавалось впечатление, что своим беспробудным пьянством Л, стремится «наверстать упущенное» за семь лет трезвой жизни. Дважды в течение года помещали его в наркологическое отделение больницы, однако пить он не прекращает. Жена ходатайствует перед нарсудом о направлении мужа на принудительное лечение в лечебно-трудовой профилакторий.

Излечившемуся от алкоголизма отказываться от выпивки в кругу малознакомых людей еще сложнее, чем в кругу своих. Поэтому мы рекомендуем выписывающимся из наркологического отделения первые год-два (самый трудный период адаптации к трезвой жизни) избегать любых вечеринок, праздничных застолий. Торжественные даты и события лучше всего отмечать в кругу семьи, наиболее близких, доброжелательно настроенных друзей и родственников.

И вот еще на чем хотелось бы остановить внимание читателей.

Вчерашний больной возвращается в трудовой коллектив. Не всегда в родной, так как за долгие годы пьянства многие теряют постоянное место работы. Приходится начинать все сначала, И от того, как поведут себя товарищи по работе, зависит многое в судьбе человека. Поэтому нужно не причитать, ахать и охать вокруг бывшего алкоголика, демонстрируя свое сочувствие. не напоминать человеку постоянно о его прошлом, а отнестись по деловому, по-товарищески. Не нужно бояться загружать его работой: в труде лучше проходит адаптация к трезвой жизни. Тем более, что после лечения у бывших больных высвобождается время, которое раньше тратилось на пьянку, и поначалу они не знают, чем его занять. Труд — лучший помощник тому, кто твердо решил никогда больше не возвращаться к прошлому.

Очень многое зависит и от позиции руководителя коллектива, в который вернулся бывший больной хроническим алкоголизмом. Недавно из нашего отделения выписалась молодая женщина, официантка. Через несколько дней нам позвонил заведующий отделом кадров предприятия общественного питания, где работает наша бывшая пациентка. Позвонил, чтобы посоветоваться, как с ней быть в дальнейшем, можно ли ее использовать на прежней работе, где есть постоянный доступ к спиртному. Взвесив все "за" и "против" и обсудив совместно сложившуюся ситуацию, мы пришли к выводу, что нецелесообразно переводить ее на другую работу, учитывая, что болезнь еще не успела зайти далеко и сама женщина активно стремится к трезвости. Поэтому лучше всего дать ей возможность реабилитировать себя на своем рабочем месте.

Считаю необходимым еще и еще раз подчеркнуть: эффективность лечения больных алкоголизмом будет наиболее высокой, а реабилитаця вылечившихся — более полной, если они сами и окружающие их люди поймут, что только абсолютное воздержание от алкогольных напитков на протяжении всей жизни навсегда избавит их от тяги к спиртному.

И пока мы не привыкнем к тому что абсолютно непьющий человек — это норма, а не исключение — до тех пор судьба людей, лечившихся от алкоголизма, будет чрезвычайно трудной.

В.А. Пахмурный, психиатр нарколог.