На приёме у врача - семья

Восемнадцатилетняя Марина уже несколько месяцев лечится у психоневролога. До сих пор врач беседовал с ней одной, а сегодня на сеанс психотерапии приглашена вся Маринина семья.

Врач встречает их в кабинете, как приветливый хозяин — гостей.

— Пожалуйста, рассаживайтесь, как вам удобнее.

Бабушка, не раздумывая, занимает центральное место за столом, мама молча садится в одном углу, папа, не глядя на нее, в другом, Марина — с подчеркнутой небрежностью — боком ко всем, дедушка приносит себе стул из коридора.

Уже одно это о многом говорит психотерапевту: видимо, бабушка — семейный лидер, между родителями мет теплых отношений, а дедушка — самый мягкий человек в семье, но особой заботы о нем никто не проявляет.

В ходе беседы действительно не создается впечатления, что семья дружная. А беседуют сегодня вот о чем: почему Марина так часто плачет, плохо спит, жалуется на головную боль, почему она так неуравновешенна, раздражительна?

Разговор начинает энергичная бабушка, в спор с ней вступает мама, папа не соглашается ни с той, ни с другой. Упрекая друг друга, не скупясь на эпитеты, они ищут виноватого, и чувствуется, что эти взаимные упреки уже не раз звучали в доме, что они не новы и для Марины, которая сидит насупившись, с презрительной усмешкой.

Врач пока мало говорит сам, больше слушает.

— Я вам не судья, — мягко поясняет он. — Я ваш помощник. Но я хочу только сказать, что в семейных неурядицах почти никогда не бывает повинен кто-то один, их создают все понемногу. И, наверное, не стоит сейчас никого обвинять. Надо просто выяснить, что может сделать каждый из вас, чтобы все почувствовали себя лучше. Ведь не одной Марине плохо — вот и Анна Тимофеевна (бабушка) жалуется, что у нее часто повышается артериальное давление, болит сердце...

Психотерапевт просит бабушку высказать свои претензии внучке, а внучку — объяснить свои поступки.

Марина начинает со вздохом, потом говорит все более горячо.

Почему хлопнула дверью и вышла из комнаты, не дослушав бабушку? Да потому, что в это время очень болела голова и бабушкин голос «как молотком стучал». Поняла, что, если не уйдет немедленно, скажет бабушке "что-нибудь ужасное". Нарочно разбила любимую бабушкину чашку? Вовсе не нарочно, а нечаянно, сама потом огорчалась и хотела извиниться, но боялась, что бабушка все равно не поверит.

— А вот это напрасно, — говорит врач, — Никогда не стесняйтесь признать свою неправоту, выражать добрые мысли и чувства. Ведь когда свое недовольство или упрек выплескиваем тут же, а одобрение, ласку, нежность прячем, мы выглядим хуже, чем есть в действительности. Ведь вы, несомненно, очень любите друг друга, вы самые близкие люди.

Мама слушает с задумчивой улыбкой, видимо, вспоминает что-то хорошее. Суровый папа кивает головой...

Следующий сеанс посвящен своеобразной игре, которая должна хоть немного научить участников входить в положение друг друга, глядеть на происходящее не только своими глазами. Ведь именно в этом — суть взаимопонимания, основа доброты.

Марине поручают в различных ситуациях, типичных для данной семьи, играть роль то бабушки, то мамы, то папы. При каждой новой встрече в кабинете врача члены семьи меняются ролями, вживаясь в образ близкого человека, стараясь проникнуться его состоянием, мыслями, чувствами.

И постепенно меняется их поведение, отношение друг к другу и за пределами врачебного кабинета. С каждым сеансом Марина становится дружелюбнее, уверенней, спокойнее, бабушка — мягче. У внучки улучшился сон и аппетит, у бабушки артериальное давление стойко держится на нормальных цифрах.

Ролевые игры — своеобразный психотерапевтический. ненавязчивый способ выяснения взаимоотношений в семье, вскрытия истоков конфликта, установления взаимопонимания, Используя этот метод, можно в значительной мере обезопасить семью и от конфликтов, дать возможность каждому ее члену продумать, как вести себя в той или иной ситуации.

Проигрываются, например, сцены типа «Позднее возвращение домой». «Нежеланный гость», "Упрек", "Важный разговор"...

Степень взаимного недовольства, раздражения в некоторых семьях бывает столь высокой, что даже воображаемый сюжет вызывает бурный эмоциональный всплеск. Тогда психотерапевт просит перейти на пантомиму; так происходит обучение искусству "молчаливого диалога", столь необходимого иногда в общении даже самых близких людей.

Сеансы семейной психотерапии продолжаются обычно а течение нескольких месяцев и проводятся в разных формах — иногда это беседы только с больным или только с членами его семьи, но чаще со всеми вместе.

Если на первых этапах идет выяснение взаимоотношений и осознание взаимных ошибок, то завершающий этап нацелен на воспитание и тренировку взаимопонимания, на развитие у каждого члена семьи своего рода «психологического зрения», помогающего видеть как бы со стороны собственные недостатки, входить в положение другого человека, ставить себя на его место.

С окончанием курса психотерапии для многих семей не кончается общение с врачом-психотерапевтом; время от времени к нему снова обращаются за советом и поддержкой. И это радует. Значит, новый вид помощи получил признание!

С.А. Гуревич, врач-психотерапевт.

Вернуться на страницу Здоровье