Матеріальне забезпечення застрахованим особам по е-лікарняних необхідно оформлювати за формою заяви-розрахунку, врахувавши, що у е-лікарняного відсутня серія, але йому присвоюється унікальний номер, та в е-лікарняному оновились причини непрацездатності. У заявах-розрахунках по листках непрацездатності на паперових бланках коди причин непрацездатності залишаються без змін.
Причина непрацездатності – це відомості щодо страхового випадку, настання якого зумовило тимчасову непрацездатність, які містяться в записі про тимчасову непрацездатність. Визначення причини тимчасової непрацездатності відбувається в Електронному реєстрі листків непрацездатності на підставі категорії медичного висновку.
Причини непрацездатності бувають:
«1 - Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не повязані з нещасним випадком на виробництві»
«2 - Вагітність і пологи»
«3 - Необхідність догляду за хворою дитиною»
«4 - Необхідність догляду за хворим членом сімї»
«5 - Необхідність догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за такою дитиною»
«6 - Карантин, встановлений відповідно до законодавства»
«7 - Протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства»
«8 - Перебування у відділенні санаторно-курортного закладу»
«9 - Тимчасове переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу» (може бути із позначкою про звязок випадку тимчасової непрацездатності з професійною діяльністю пацієнта)
«10 - Перебування в самоізоляції, обсервації під час дії карантину, встановленого Кабінетом Міністрів України з метою запобігання поширенню гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-СoV-2»
У разі наявності у медичному висновку відмітки про звязок випадку тимчасової непрацездатності з професійною діяльністю пацієнта, причина непрацездатності «Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не повязані з нещасним випадком на виробництві» після завершення розслідування може бути змінена Фондом соціального страхування України на підставі актів розслідування нещасного випадку або професійного захворювання на причини:
«11 - Тимчасова непрацездатність внаслідок професійного захворювання»
«12 - Тимчасова непрацездатність внаслідок нещасного випадку на виробництві».
Нагадуємо, що випадки тимчасової непрацездатності, оформлені паперовим листком непрацездатності та е-лікарняним, є різними страховими випадками, тому роботодавець має подати заяви-розрахунки окремо за кожним видом лікарняних.
Форма додатка 1.1 заяви-розрахунку «І. Матеріальне забезпечення»
Форма додатка 1.3 заяви-розрахунку «ІІІ. Нарахування допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок нещасного випадку або профзахворювання»
Посібник для наочного відображення інтеграції категорії медичних висновків про тимчасову непрацездатність в причину непрацездатності у е-лікарняному та їх рознесення по додатках заяви-розрахунку на фінансування страхувальників для виплати матеріального забезпечення застрахованим особам
КАТЕГОРІЯ МЕДИЧНОГО ВИСНОВКУ
ПРИЧИНА НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ
ДОДАТОК ДО ЗАЯВИ - РОЗРАХУНКУ
Захворювання або травма загального характеру
1 - Тимчасова непрацездатність внаслідок захворювання або травми, що не повязані з нещасним випадком на виробництві
1.1.
Захворювання або травма загального характеру із позначкою про звязок випадку тимчасової непрацездатності з професійною діяльністю пацієнта
11 - Тимчасова непрацездатність внаслідок професійного захворювання
1.3.
12 – Тимчасова непрацездатність внаслідок нещасного випадку на виробництві
1.3.
Вагітність і пологи
2 – Вагітність і пологи
1.1.
Догляд за хворою дитиною
3 - Необхідність догляду за хворою дитиною
1.1.
Догляд за хворим членом сімї
4 - Необхідність догляду за хворим членом сімї
1.1.
Догляд за дитиною у разі хвороби особи, яка доглядає за дитиною
5 - Необхідність догляду за дитиною віком до трьох років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за такою дитиною
1.1.
Карантин
6 – Карантин, встановлений відповідно до законодавства
1.1.
Ортопедичне протезування
7 – Протезування з поміщенням у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства
1.1.
Лікування в санаторно-курортному закладі
8 – Перебування у відділенні санаторно-курортного закладу
1.1.
Переведення особи на легшу роботу
9 - Тимчасове переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижчеоплачувану роботу
1.1.
Переведення особи на легшу роботу із позначкою про звязок випадку тимчасової непрацездатності з професійною діяльністю пацієнта
9 - Тимчасове переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу, нижче оплачувану роботу із позначкою про звязок випадку тимчасової непрацездатності з професійною діяльністю пацієнта
1.4.
Обсервація, самоізоляція під час дії карантину, установленого Кабінетом Міністрів України з метою запобігання поширенню гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2
10 - Перебування в самоізоляції, обсервації під час дії карантину, встановленого Кабінетом Міністрів України з метою запобігання поширенню гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-СoV-2
1.1.
Наразіосновнимпродуктомспоживання,якийкористується
попитомумирнихгромадянрайону,єхліб.Однимзвиробниківцьоговкрай
важливогопродукту натериторії
Сватівської ...
читать далее »
Підчаскомендантськоїгодинизабороненопереміщатисявулицяминаселенихпунктіврайонуокрімпредставниківрайонноївійськовоїадміністрації,правоохороннихорганівтавійськових.
Шановнігромадяни! ...
ШановнімешканціСватівськогорайону!
Сьогоднімивсіспостерігаємопроявиінформаційноївійни:розповсюдженнянеправдивоїінформації,нагнітанняситуаціїзметоюзалякуваннямирнихгромадян.
Наголошуємо, ...
Дляновостворенихгромадськихорганізаційзістатусомюридичноїособи,якимивжеприйнятівсінеобхіднірішеннятапідготовленодокументидлядержавноїреєстрації, ...
ЗакономУкраїни«Продержавнуреєстраціююридичнихосіб,фізичнихосіб-підприємцівтагромадськихформувань»встановленощогромадськіформуванняце:
...
