Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Весеннего обострения язвенной болезни можно избежать, если:

являться в назначенное время на прием к врачу;

провести курс противоязвенного профилактического лечения;

строго соблюдать диету; не пить спиртные напитки; не курить;

избегать нервно- эмоциональных и физических перегрузок;

без совета с врачом не принимать никаких лекарств.

Весной, как правило, наступает обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. И если больной не принимает мер для его предупреждения, могут возникнуть тяжелые осложнения, требующие порой срочного хирургического вмешательства.

Ведущий лечебный фактор в борьбе с обострениями язвенной болезни — диетическое питание. Пища, которая рекомендуется таким больным, обволакивая воспаленную слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, защищает ее от воздействия вырабатываемой железами желудка соляной кислоты. Важно соблюдать режим питания, есть надо часто, 5 — 6 раз в день. небольшими порциями, не спеша, не на ходу и ни в коем случае не всухомятку. В рацион рекомендуется включать продукты и блюда, нейтрализующие соляную кислоту: молоко и молочные продукты, мясо, рыбу, яичный белок. Блюда из мяса и рыбы надо готовить на пару или отварными.

Разрешаются макаронные изделия, черствый белый хлеб, сухой бисквит и сухое печенье, молочные и вегетарианские супы, протертые или с кусочками не протертых овощей, содержащих мало клетчатки (картофель, морковь. кабачки, цветная капуста). Эти же овощи можно готовить тушеными или в виде пюре или паровых суфле. Разрешаются каши, кисели, желе. муссы, сырые тертые и печеные яблоки. Блюда заправляют сливочным или растительным маслом. Рекомендуются щелочные минеральные воды типа Боржоми в подогретом виде без углекислого газа.

А вот грибные, рыбные и мясные бульоны, жареные блюда, копчености, консервы, соленья и маринады, горчицу и хрен, газированные фруктовые воды, кофе из рациона следует исключить, поскольку все эти продукты и блюда способствуют увеличению выработки соляной кислоты, раздражающей слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

У курящих пациентов обострения заболевания бывают более длительными, хуже поддаются лечению, у них чаще наблюдаются осложнения. Поэтому курить страдающим язвенной болезнью категорически противопоказано. Установлено, что никотин активизирует образование в желудке соляной кислоты и уменьшает выработку слизи, защищающей слизистую оболочку кишки от действия соляной кислоты.

Многочисленными исследованиями доказано, что и алкоголь повреждает защитный барьер слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывает слущивание поверхностных эпителиальных клеток, уменьшает выработку слизи. Мнение о якобы лечебном, противоязвенном действии алкоголя не соответствует действительности. Как показали многие научные эксперименты и врачебная практика, алкоголь провоцирует обострение язвенной болезни, способствует образованию длительно не заживающих язв.

Давно уже замечено, что нервно-эмоциональные и физические перегрузки неблагоприятно сказываются на течении язвенной болезни. Конечно, невозможно уберечься от отрицательных эмоций, посадить себя под стеклянный колпак. Но надо стараться избегать нервно-психических стрессов, особенно весной, когда возникает опасность обострения. Необходимо строго соблюдать режим дня, не переутомляться, спать не менее 8 часов, обязательно бывать на свежем воздухе.

Даже если болезнь ничем себя не проявляет, с профилактической целью в весенний период необходимо скрупулезно выполнять все на- значения врача, строго по схеме принимать прописанные противоязвенные лекарства. И ни в коем случае нельзя, не посоветовавшись с врачом, принимать какие бы то ни было препараты, скажем, против головной боли или боли в пояснице. Дело в том, что многие лекарственные средства способны вызвать обострение язвенной болезни и даже привести к такому опасному ее осложнению как кровотечение. В первую очередь это относится к ацетилсалициловой кислоте, бутадиону, индометацину, резерпину, кортикостероидам.

Каждый страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, находясь на диспансерном учете в поликлинике, должен приходить на прием в назначенное врачом время, чтобы под его контролем пройти сезонный профилактический курс лечения. Но, как показывает практика, нередко пациенты не являются в поликлинику, самовольно прекращают прием лекарств и обращаются за медицинской помощью лишь при ухудшении самочувствия. Такое пренебрежительное отношение к своему здоровью не проходит бесследно и приводит не только к рецидивам заболевания, но и к тяжелым осложнениям, угрожающим жизни больного.

А.А. Шептулин, кандидат медицинских наук.