Менархе

Первая менструация (она называется менархе) — важное событие в жизни девочки. Неожиданной она, как правило, не бывает — старшие подружки информируют. И под влиянием этих разговоров некоторые девочки даже боятся начала менструаций. К сожалению, многие мамы почему-то стесняются обстоятельно говорить с дочерьми об этом, ограничиваясь лишь советами гигиенического характера.

А ведь девочке надо знать, что начало менструаций знаменует собой важный рубеж в периоде полового созревания. Раз есть менструации, значит, возможна и беременность. Другое дело, что организм девочки еще недостаточно развит, и поэтому беременность и роды могут стать для нее непосильным испытанием. Случаи очень тяжелых родов у девочек 14 — 15 лет акушерам известны...

Появляется первая менструация обычно в 13 лет плюс-минус год. Колебания в ту и другую сторону могут быть и несколько больше. Но, если менструации начались очень рано (до 10 лет) или очень поздно (после 15), можно заподозрить какое-то неблагополучие, и девочку надо показать врачу.

Причины задержки менструаций (менархе) разнообразны: иногда это индивидуальная особенность организма, иногда результат перенесенных в раннем детстве инфекционных заболеваний или эмоциональных стрессов, физических перегрузок, как это бывает, например, у девочек, которые слишком усиленно и бесконтрольно занимаются гимнастикой, Оно может быть и признаком эндокринного или иного расстройства.

Менструация — заключительный этап сложной цепи процессов, ритмически происходящих в женском организме. Каждый такой цикл укладывается в 26 — 30 дней, иногда он бывает и короче — 21 день и длиннее — 35 дней.

Что же происходит во время менструального цикла, то. есть в период от первого дня одной до первого дня следующей менструации?

Цикл делится на две фазы. Главное событие первой — созревание яйцеклетки и выход ее из яичника; этот период характеризуется активностью в организме особых гормонов — эстрогенов; во второй фазе доминирующим становится другой гормон — прогестерон. Под их воздействием происходят изменения во всех гормонозависимых органах: матке, маточных трубах, влагалище. молочных железах. Но больше всего изменяется слизистая оболочка, выстилающая полость матки. Усиливается ее кровоснабжение, она набухает, становится рыхлой.

Эти изменения рассчитаны на то, чтобы е случае беременности оплодотворенная яйцеклетка, которая к этому времени, продвинувшись по трубе. попадает в матку, могла здесь надежно прикрепиться и начать развиваться. Если же оплодотворения не произошло, разбухшая слизистая отторгается вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Это и есть менструальное кровотечение.

Ритмичный менструальный цикл у многих устанавливается не сразу, а примерно через полгода, год. До этого менструации могут наступать и чаще, и реже, быть то очень скудными, то наоборот, обильными.

Накануне менструации девочки нередко жалуются на тяжесть внизу живота, легкую головную боль, слабость. Это естественные явления, и они не должны вызывать беспокойства. Кстати говоря, некоторые девочки в дни менструации повышенно раздражительны, обидчивы, у них портится настроение. Такие реакции надо учиться преодолевать, иначе трудно будет самой и неприятно окружающим.

Во время менструации умственная и физическая работоспособность не снижается, и девочка может заниматься всеми своими обычными делами, не изменяя привычного режима. Можно делать утреннюю зарядку, воздерживаясь только от упражнений, связанных с большими перегрузками. Противопоказаны бег, катание на велосипеде, на лыжах, коньках, плавание, так как это может удлинить продолжительность менструации и увеличить кровопотерю. Плавание запрещается еще и из-за возможного охлаждения и риска проникновения инфекции в полость матки, так как естественная слизистая пробка, закрывающая обычно канал шейки матки, во время менструации отсутствует. В эти дни не надо принимать и ванну.

Из гигиенических процедур обязательны подмывания два-три раза в день под текущей струей воды — из кувшина или под душем, общий душ по возможности каждый день и уж, во всяком случае, не реже одного раза в неделю. Надо пользоваться специальными прокладками или ватой, ежедневно менять трусики.

Менструация длится в среднем 3 — 5 дней, при этом крови теряется не так уж много — от 50 до 100 миллилитров. Если ее длительность больше, а кровопотеря сильнее, если девочка испытывает резкую головную боль, схваткообразную боль в животе, сильную слабость, надо обязательно обратиться в кабинет детской гинекологии или к акушеру-гинекологу женской консультации.

Хочу предупредить родителей: девочка-подросток еще не может отличить, что в этих новых для нее явлениях естественно, нормально, а что сигнализирует о неблагополучии. За становлением ее менструального цикла надо внимательно проследить. Прежде всего это, конечно, дело матери. Если врач предлагает лечение — нельзя отказываться. Ведь от того, будут или не будут своевременно приняты меры, может зависеть будущее материнство дочери, ее супружеское счастье.

ЧЕМ ОПАСНО САМОЛЕЧЕНИЕ

Специалисты установили, что бесконтрольный прием некоторых лекарств отрицательно сказывается на функции почек и может даже вызвать их воспаление — нефрит. Люди, занимающиеся самолечением. не учитывают того, что есть несочетаемые лекарства и что одно может усиливать побочное действие другого; чем больше принимается одновременно' разных лекарств, тем выше вероятность развития лекарственной болезни.

А.С. Заводова, доктор медицинских наук.