Косточки больших пальцев стоп

Если вам удалили «косточки», рекомендованные в статье упражнения придется выполнять не менее двух лет.

Долгие годы отклонение первых пальцев стоп кнаружи (Hatlus valgus), а в обиходе просто «косточки», выросшие у больших пальцев стоп, доставляли вам немалые страдания: ноги болели, нельзя было надеть красивую, модную обувь. Но вот позади операция. Теперь для улучшения кровообращения, устранения отека и для профилактики нарушения подвижности в суставах стол необходимо выполнять лечебную гимнастику.

Находясь в стационаре (обычно в течение 4 — 6 недель), вы занимались лечебной физкультурой под руководством методиста. И после выписки из больницы в первые 2 — 3 недели рекомендуется заниматься лечебной физкультурой под наблюдением специалиста (методиста ЛФК) в поликлинике или врачебно-физкультурном диспансере. Но если это почему-либо невозможно, проконсультировавшись перед выпиской с хирургом или методистом ЛФК, обязательно продолжайте делать лечебную гимнастику дома.

Комплекс упражнений повторяйте 2 — 3 раза в день, сидя на стуле. Закончив занятие, разогните стопу (первый палец особенно). Так вы закрепите благотворное действие гимнастики на подвижность суставов стопы.

Кроме лечебной гимнастики, в этот период делайте самомассаж голени и подошвенной поверхности стоп и ножные ванны (температура воды 35—37°). При ходьбе избегайте полной нагрузки на передние и внутренние отделы стоп, переносите главную опору на наружные отделы стоп.

Спустя 3 недели после выписки из стационара при отсутствии отека и боли можно включать в комплекс упражнения, выполняемые стоя. Заниматься следует раз в день на протяжении года-двух после операции.

Старайтесь больше ходить босиком по рыхлой почве, по гальке, по бревну. Полезно сочетать лечебную гимнастику с плаванием кролем, с ходьбой на лыжах (коньковый ход противопоказан, так как при этом перегружается внутренний отдел стопы), ездой на велосипеде, игрой в волейбол или баскетбол на грунтовых и травяных площадках.

Но не забывайте, что нагрузка не должна приводить к утомлению мышц стоп. Ходите, нешироко расставляя ноги, не разворачивая чрезмерно передние отделы стоп — это может вызвать перегрузку мышц их внутренних отделов. Нежелательно вставать на носки и ходить на носках, поскольку в таком положении перегружаются передние отделы стоп, может возникнуть боль и даже рецидив деформации. И еще один совет: когда вы стоите, опирайтесь на наружные края стоп, а когда сидите — скрещивайте голени.

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ПЕРВЫЕ 3 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА

Сидя на стуле

1. И. п.—ноги вместе, руки опущены. Сгибать пальцы стоп. Повторить 5—6 раз.

2. И. п.—ноги расставлены на ширину стопы. Вокруг переднего отдела правой стопы обернуть резиновый бинт, соединить его свободные концы и закрепить их, например, привязав к ножке стола, расположенного справа от стопы. Натягивая бинт, пытаться привести стопу, то есть поставить ее носком внутрь; вернуться в и. п. Повторить 4—5 раз. То же левой ногой. (Рисунок 1).

3. И.п —ноги расставлены так,' чтобы между стопами поместился мяч. Захватывать его стопами и приподнимать над полом. Повторить 2—3 раза. (Рисунок 2).

4. И.п.—стопы поставлены на мяч. Перекатывать его вперед-назад Повторить 4—5 раз. (Рисунок 3).

5. И. п. — поставить ноги на массажный коврик. Имитировать ходьбу по коврику в течение 20—30 секунд.

6. И. п.—на пол у ног положить губку, карандаш. Захватывать пальцами ног эти предметы в течение 20—30 секунд.

7. И. п.—ноги вытянуты. Стопы приподнять над полом. Производить круговые движения стопами внутрь. Повторить 4—5 раз. (Рисунок 4).

ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ ЛЕТ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.

Упражнения 1—7 делайте в положении сидя, увеличив вдвое число повторений каждого упражнения.

Стоя

8. И. п.—ноги вместе, руки опущены. Ходить на месте на наружном крае стоп в течение 30 секунд. (Рисунок 5).

9. И. п.—то же. Ходить на месте, разогнув пальцы стоп, в течение 30 секунд.

10. И.п.—стоя на правой ноге, левую приподнять над полом, руки опущены. Балансируя на одной ноге, поднять руки вперед, вверх, в стороны. Повторить 4—5 раз. То же стоя на левой ноге. (Рисунок 6).

11. И.п.— ноги на ширине плеч, руки на поясе. Приседать, удерживая корпус прямым. Повторить 5—6 раз в медленном темпе.

12. И. п.—носки повернуты внутрь, руки на поясе. Ходить босиком, повернув носки внутрь и наступая на наружный край стоп, в течение 30 секунд.

ПРИЕМЫ САМОМАССАЖА

В первые 2—3 недели после выписки из стационара делайте самомассаж голеней и стоп дважды в день, утром и вечером, затем на протяжении 1—2 лет перед сном.

Приступая к самомассажу, вымойте руки, чистой должна быть и кожа ног. Ее можно смазывать кремом для массажа «Арбат», «Олимп», «Балет».

Все движения массирующей рукой производите снизу вверх, по ходу лим-фатических сосудов к подколенным лимфатическим узлам.

Примите такое исходное положение, чтобы мышцы массируемой ноги были максимально расслаблены. В положении сидя на кушетке слегка согните ногу в колене и ступней упритесь в голень или колено другой ноги, вытянутой вдоль кушетки. В положении сидя на стуле массируемую ногу надо сильно согнуть в колене, а стопу положить на колено другой ноги.

Вначале массируйте голень, а затем стопу; каждый прием повторяется 3—4 раза.

САМОМАССАЖ ГОЛЕНИ

Сидя на кушетке, массируйте икроножную мышцу, расположенную на задней поверхности голени.

Поглаживание.

Его выполняют одной рукой или попеременно двумя, медленно, плавно, без рывков и ускорений.

Глубокое поглаживание.

Сопровождают энергичными надавливаниями на мышцу.

Разминание.

Производят одной или двумя руками. Мышцу надо захватить поперек и сжимать, «перетирать между пальцами», а затем отпускать. Не следует сильно давить на мышцу кончиками пальцев, так как это причиняет боль и может стать причиной кровоизлияния.

Потряхивания.

Делают одновременно двумя руками, при этом одной рукой придерживают колено массируемой ноги, а другой захватывают икроножную мышцу и производят короткие колебательные движения в направлении перпендикулярно оси голени.

Затем, для укрепления продольного свода стопы, сидя на стуле, массируют берцовые мышцы, расположенные на передней и внутренней поверхностях голени. Массируют их так же, как икроножную мышцу.

САМОМАССАЖ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

делайте в этом же положении. Сначала выполняйте поглаживание боковых поверхностей лодыжек подушечками пальцев, а затем их растирание. Растирая сустав, подушечки пальцев плотно прижмите к коже и ритмично смещайте ее вперед, назад, по кругу, по спирали, зигзагообразно.

САМОМАССАЖ СТОП

делайте в этом же положении. Вначале поглаживайте тыл стопы ладонной поверхностью кисти, а подошвенную поверхность—пальцами, сжатыми в кулак. Затем сделайте растирание тыльной поверхности стопы подушечками пальцев, а подошвенной — кулаком.

Для самомассажа подошвенной поверхности стопы можно использовать выпускаемые промышленностью массажный коврик или валик.

М.Б.Цыкунов, кандидат медицинских наук