Сватовскую железнодорожную больницу «лихорадит» уже десять лет. Но последние несколько месяцев идет настоящая война за сохранение этого учреждения. Профсоюзы целого железнодорожного узла, включающего не только моторвагонное депо Сватово, а и 7-ю дистанцию пути, ШЧ-7, ЭЧ-3, СМЭУ, больницу, ПТО, прилегающие станции, семьи и дети железнодорожников, целую армию пенсионеров, от имени работающих и пенсионеров-железнодорожников отослали множество обращений с просьбой сохранить ЖД-больницу под статусом Линейная поликлиника ст. Сватово. Обращались работники железнодорожного узла и к народному депутату В.Н. Тихонову, но ответа пока не получили. В своих обращениях работники Сватовского железнодорожного узла просят сохранить «…линейную больницу, которую мы с таким трудом отстояли 10 лет назад, несмотря на давление местной власти, желающей заполучить здание линейной больницы».
По словам председателя первичной профсоюзной организации моторвагонного депо Сватово А.Ю. Кривоноса, десять лет назад уже пытались закрыть Линейную поликлинику ст. Сватово. Тогда за собственные средства всех членов профсоюза были выполнены работы по восстановлению системы отопления, собственными силами сделан ремонт в помещении и учреждение отстояли. Сегодня ситуация более сложная и, как ни странно, посодействовали этому районные власти — именно так думают железнодорожники.
Не будем руководствоваться эмоциями, а приведем только факты. Все началось с того, что поликлиника никак не могла получить аккредитацию, несмотря на подготовленный пакет документов. В предыдущие годы с этим никогда проблем не было. Задержка с аккредитацией мгновенно отразилась на железнодорожниках, потому что они не имеют возможности оформить больничные листы, а также проводить стационарное лечение по месту жительства в рамках страхового полиса.
На запросы сватован сначала из Главного управления медучреждений пришел ответ, что процедура прохождения аккредитации задерживается из-за задержки платежей Госказначейством. Но позже пришло письмо, подписанное заместителем начальника ДП «Донецька залізниця» С.М. Шаповаловым, в котором, в частности, говорится (языком оригинала — прим. авт.):
«…Відповідно до діючої нормативної бази структура та статус, чисельність штатних посад медичного закладу напряму залежить від кількості обслугованого ним населення, обєму та якості медичних послуг, які надаються. Без узгодження … на обслуговування відомчим медичним закладам залізничного транспорту передається контингент працюючих на підприємствах залізниці… Стосовно прикріплення іншого населення, в тому числі пенсіонерів залізничного транспорту, членів сімей залізничників, міського населення, потрібно отримання узгодження з місцевими органами виконавчої влади.
В 2013 році Сватівська райдержадміністрація відмовилась узгодити передачу на обслуговування Лінійній поліклініці ст. Сватове пенсіонерів, членів сімей залізничників та міське населення, яке традиційно на протязі тривалого часу обслуговувалося у вказаному лікувальному закладі. Довідка ф. 3-А було підписана Сватівською райдержадміністрацією лише на працюючих в структурних підприємствах вузла в кількості 382 особи. Адміністрація лінійної поліклініки, медична служба залізниці, Дорожній профспілковий комітет неодноразово звертались як до керівництва Сватівського району та районного управління охорони здоровя, так і до керівництва департаменту охорони здоровя Луганської ОДА з приводу ситуації з підписанням населення та висловлювали занепокоєність щодо подальшого обслуговування пенсіонерів-залізничників.
Були проведені дві зустрічі за участю начальника медичної служби Чукова А.Б., заступника медичної служби Гольцман І.Ю., голови Дорожнього профспілкового комітету Бубняка В.М., начальника Луганської дирекції залізничних перевезень Крючкова В.О. з одного боку та голови Департаменту охорони здоровя Луганської ОДА Малиша П.М., його заступника Фесенко І.В. головних лікарів Сватівської, Словяно-Сербської, Станично-Луганської ЦРЛ, начальника відділу охорони здоровя Попаснянської міської ради. На зустрічах обговорювались питання щодо ситуації, яка склалася з підписанням населення відомчим закладам Донецької залізниці в Луганській області та шляхи її врегулювання. Однак, з боку керівництва охорони здоровя Луганської області порозуміння по вказаному питання отримано не було, а навпаки, наголошено про віднесення до обслуговування відомчими медичними закладами лише працюючого контингенту залізничників.
Про зазначену ситуацію було проінформовано керівництво Донецької залізниці, державну адміністрацію залізничного транспорту та Міністерство інфраструктури.
На жаль, громада м. Сватове на той момент, коли вирішувалось питання подальшого функціонування Лінійної поліклініки ст. Сватове, не вжила відповідних заходів по стимулюванню керівництва району для вирішення цього питання з урахуванням інтересів залізничників, пенсіонерів галузі, членів сімей залізничників.
З урахуванням вищевикладеного та керуючись вимогами чинного законодавства, медична служба залізниці була вимушена прийняти рішення щодо приведення структури та чисельності штатного розкладу Лінійної поліклініки ст. Сватове у відповідність до підписаного до обслуговування населення. А саме, реорганізацію Лінійної поліклініки ст. Сватове в Лінійну амбулаторію ст. Сватове у складі Вузлової лікарні ст. Попасне...
…Керівництво залізниці робить усе можливе для збереження медичного обслуговування працівників структурних підрозділів Сватівського вузла та пенсіонерів і забезпечення їх соціальних гарантій за Галузевою угодою».
Если сказать более простым языком, глава Сватовской РГА В.В Мормуль вместе с и.о. главврача Линейной поликлиники ст. Сватово Кущ Ю.Б. (главврач поликлиники на тот момент находился в отпуске) подписали документ, который ускорит процесс реорганизации поликлиники в амбулаторию — именно таково мнение железнодорожников.
Какие неудобства вся эта оптимизация принесет, в первую очередь, сватовчанам, которые обслуживались в линейной поликлинике и чем эта реорганизация обернется для самого учреждения? С этими вопросами мы обратились в профсоюзный комитет Моторвагонного депо Сватово. Хотим отметить, что данная профсоюзная организация — одна из многочисленных в городе, которая защищает права работников и заслуженных ветеранов железной дороги.
По словам профсоюзного лидера, одно из главных неудобств – прохождение медосмотра. В силу специфики профессиональной деятельности медосмотр железнодорожники проходят довольно часто. Раньше это можно было делать непосредственно в ЖД-поликлинике. Даже если каких-либо врачей не хватало, то недостающие обследования можно было пройти в районной больнице, и эта услуга всегда компенсировалась железной дорогой. Сегодня же работники узла вынуждены проходить медосмотр в Луганской отделенческой больнице, в результате чего предприятие несет дополнительные затраты в сумме 200 грн. на одного человека. Также не будем забывать, что за один день эту процедуру пройти невозможно, а график движения поездов (со Сватово (2 ч. 28 мин.) до Луганска (8 ч. 07 мин.), и наоборот: с Луганска (14 ч. 35 мин.) до Сватово (21 ч. 04 мин.) еще больше способствует неудобствам. Возвратившись из поездки в десятом часу вечера, уже в два часа ночи необходимо снова садиться в поезд, чтобы на следующий день завершить процедуру медосмотра.
Что же касается лечения, согласитесь, что здоровому человеку шесть часов поездом добираться до области тяжело, а уж больному и подавно. Железнодорожники, конечно, могут обслуживаться в Сватовском РТМО, но без страховки. Каждый работник железной дороги имеет страховой полис, который позволяет вернуть довольно весомую часть затраченных на лечение средств. В то же время страховка работает только в медицинских учреждениях железной дороги. Если приходиться обращаться в другие медучреждения, то страховщики возвращают только 10% от необходимой суммы. Перевод линейной больницы в амбулаторию сократит и финансовую поддержку учреждения.
По мнению профсоюза, даже цифра приписного населения в 382 человека явно занижена, потому что здесь не учтены все структурные подразделения Сватовского железнодорожного узла. По данным профсоюза приписное население составляет 5023 человека, включая пенсионеров, семьи и детей железнодорожников, а также городское население, которое обслуживается в поликлинике.
А категория бывших работников железной дороги, по мнению самих пенсионеров, вообще остались «за бортом». За медицинской помощью они вынуждены будут обращаться в другие лечебные учреждения УЗ, ближайшие из которых расположены: Попасная (110 км), Луганск (150 км), Дебальцево (170 км), Харьков (165), Донецк (250 км). Как пишут сватовские пенсионеры-железнодорожники в обращении к начальнику Донецкой ЖД Рогову Н.В., «…Лечение и обследование в центральной районной больнице для нас невозможно. Нам отказывают в элементарном медицинском обслуживании (сдача анализов, рентген, ЭКГ) или нужно платить, а в ЖД- поликлинике все эти обследования проводятся за минимально короткое время и, что немаловажно - бесплатно. Да и в очереди не нужно сидеть, как в ЦРБ, по 4-5 часов».
«Если закроют поликлинику, — пишут в обращении пенсионеры, — мы не сможем лечиться по страховой медицине. А два раза в год пролечиться бесплатно для нас немаловажно. При нашей пенсии невозможно купить дорогостоящие лекарства, которые назначают в ЦРБ (так как врачи работают с аптеками)».
Любая реорганизация предполагает сокращение работающего персонала. По словам Колесник Т.Я. (более 30 лет проработала заместителем председателя профкома), если врачей пообещали трудоустроить в Сватовском РТМО (там также дефицит кадров), то младшему медицинскому персоналу таких обещаний не дали, а это значит, что несколько десятков человек останутся без работы или вынуждены будут искать работу за пределами Сватово. А как же программа о создании в районе рабочих мест в районе, о которой так много говорили перед выборами? Лидеры профсоюза уверены, что перед очередными выборами будущие кандидаты также захотят заручиться поддержкой такой многочисленной армии как железнодорожники, а вот получат они ее или нет необходимо думать уже сегодня.
Комментарий по этому вопросу дал заместитель главврача Сватовского РТМО Таран В.И.:
— Ввиду целого ряда причин на уровне Департамента охраны здоровья Луганской ОГА рассматривается вопрос о реорганизации Линейной поликлиники ст. Сватово в амбулаторию, где будут обслуживаться работающие железнодорожники. Что же касается остального приписного населения (пенсионеры, дети и т.д.), то Сватовское РТМО готово взять их на обслуживание. Наше медучреждение никогда не отказывало в медицинской помощи даже иногородним и иностранным жителям, а тем более сватовчанам. Единственное, пока не решенным остается вопрос медицинской страховки. Но мы готовы предоставлять всю необходимую документацию, чтобы граждане могли воспользоваться своими страховыми полисами.
Также мы обратились за комментариями к главврачу Линейной поликлиники Сватово Чумак С.И.:
— Я категорически против реорганизации поликлиники, а также того, что Сватовская райгосадминистрация отказалась согласовать передачу на обслуживание Линейной поликлинике ст. Сватово пенсионеров, членов семей железнодорожников и городское население. Документ со стороны нашего медучреждения подписал Кущ Ю.Б., который на тот момент исполнял обязанности главврача, так как я находился в отпуске. Он не имел права подписывать подобный документ.
Реорганизацию объясняют дефицитом кадрового состава медицинского учреждения и слабой материально-технической базой. А разве в других больницах с кадровыми вопросами полный порядок? Да и материально-техническая база оставляет желать лучшего. Также не будем забывать, что финансирование амбулатории намного хуже, чем поликлиники.
Мы подали пакет документов на аккредитацию ЖД-поликлиники, ждем результатов. По моему глубокому убеждению, данный вопрос решался даже не на уровне области, а на уровне Киева. А чтобы он решился в нужном ракурсе, кто-то должен был «похлопотать», а меня просто поставят перед фактом.
Наши пациенты все равно будут обращаться за медицинской помощью сюда, только возможности помочь у нас будут на уровне ФАПов.
Обидно, то из 63 наших сотрудников, больше половины останутся без работы и этот факт никого не волнует. Главная цель – сократить, уменьшить, закрыть.
Глава Сватовской РГА В. Мормуль свое решение объясняет тем, что «деньги из госбюджета уходили на эту больницу именно из расчета обслуживающего населения, таким образом, ущемляя интересы других жителей района. Ведь медицина района финансируется одной цифрой из Минфина» (источник – «СВ» №42 от 16.10.13 г.). В то же время еще в 2012 году (в период реорганизации железнодорожного транспорта) одной из причин сохранения отраслевой медицины в системе железнодорожного транспорта первый заместитель начальника Главного управления медицинских заведений УЗ Иван Ткачук назвал недостаточный уровень их государственного финансирования: «Коштів, що виділяються державним бюджетом на утримання лікарень вистачає лише на виплату заробітної плати на 100%, на 30% - на покриття комунальних витрат та зовсім незначні суми йдуть на медикаменти, продукти харчування хворих. Але враховуючи те, що основна частина пацієнтів цих закладів є залізничниками, то Укрзалізниця дбає про дофінансування своїх медичних закладів. З цією метою фінансовим планом Укрзалізниці щорічно планується допомога медичним закладам для покриття недостатнього фінансування» (источник – Правительственный портал).
В период тотальной оптимизации и реорганизации в нашей стране о людях думают в самую последнюю очередь. Хотелось бы, чтобы деятельность любого высокопоставленного чиновника была направлена на сохранение инфраструктуры социального значения в том или ином регионе, а тем более на сохранение рабочих мест. Ведь это не только налоги в местные бюджеты, а и благосостояние граждан и их семей. Может, необходимо было посодействовать, чтобы Линейная поликлиника ст. Сватово соответствовала всем необходимым нормативным требованиям, что предполагает решение вопроса кадрового дефицита медперсонала и улучшение материально-технической базы учреждения?
И еще. При финансировании на уровне амбулатории есть вероятность того, что здание ЖД-больницы постигнет участь старого здания поликлиники. Во времена великой «прихватизации» профсоюзный комитет пытался отстоять данное строение, чтобы использовать под квартиры работающим железнодорожникам. Но, по словам Татьяны Яковлевны, здание приватизировал тогдашний главврач больницы, потом оно несколько раз перепродавалось и в результате — сегодня рушиться, прилегающая территория заросла сорняками и порослью, где «нагрели» себе постоянное место обитания алкоголики и наркоманы.
Смеем предположить, что цель этой реорганизации более прозаичная — увеличение приписного населения Сватовского РТМО за счет железнодорожников, что, в свою очередь, возможно, позволит увеличить не только финансирование этого медучреждения, но и может послужить поводом для улучшения материально – технической базы. Все это, конечно, замечательно для районной больницы, но почему-то наводит грусть на железнодорожников.
Н. Светличная