Реформування медичної галузі є невід’ємною складовою соціально-економічних перетворень в Україні. Головною метою реформи є побудова такої моделі охорони здоров’я, яка б забезпечувала рівний та справедливий доступ усіх членів суспільства до необхідних медичних послуг, високу якість та економічність цих послуг при збереженні соціально прийнятного обсягу державних гарантій. Реформування галузі охорони здоров’я розпочалося поки що через реалізацію низки пілотних проектів у окремих областях України, і саме від результатів впровадження цих проектів буде залежати прийняття потрібних законопроектів. Луганська область, на жаль, не увійшла до переліку цих регіонів.
З цього питання ми поспілкувалися із Генеральним директором Сватівського РТМО Д.М. Вінтоняком
— Які головні завдання стоять перед працівниками вашого медичного закладу?
— Міністерством розроблено проект Концепції управління якістю медичної допомоги у галузі охорони здоров’я в Україні на період до 2020 року, який визначає пріоритетні напрямки роботи і Сватівського РТМО. Серед основних завдань реалізації концепції є: підвищення якості медичних послуг; підвищення ефективності державного фінансування та використання ресурсів охорони здоров’я; зростання задоволення населення системою медичного обслуговування; захист інтересів пацієнта щодо отримання ним якісної медичної допомоги та забезпечення відшкодування у випадку медичної шкоди; захист інтересів медичних працівників на випадок професійного ризику; створення стимулів для здорового способу життя населення й здорових умов праці.
— Які ж засоби реалізації поставлених завдань?
— По-перше, підвищення ефективності функціонування системи охорони здоров’я, що вимагає проведення структурної реорганізації на первинному рівні - створення Центру первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД) із надання цієї допомоги як жителям міста так і жителям сільської місцевості.
У Сватівському районі заплановано на 2012 рік проведення реорганізації сільських лікарських амбулаторій та великих ФАПів в амбулаторії ЗПСМ (загальної практики – сімейної медицини), які стануть структурними підрозділами нової установи – ЦПМСД. У зв’язку з тим, що на рівні ФАПів де надається низькопродуктивна та, в більшості випадків, неякісна медична допомога, ведеться робота про їх перепрофілювання в медичні пункти, де будуть проводитися планові прийоми сімейних лікарів, що обслуговуватимуть закріплене населення згідно нормативу 1200 чол. в селах, селищах, містах районного значення і які безпосередньо будуть розташовані на території району. На базі поліклінічного відділення Сватівського РТМО буде створено 2 амбулаторії ЗПСМ та апарат управління центром, який візьме на себе функцію організації підготовки та перепідготовки кадрів, забезпечення сімейних лікарів обладнанням, медичними засобами та лікувальними засобами, координацію роботи сімейних лікарів, взаємодію із областю та системою швидкої допомоги та інші функції. Тобто працюватиме як самостійна юридична одиниця.
— Яким чином тепер буде організована робота первинної медичної допомоги в сільській місцевості та в місті?
— Хворий спочатку звертається до ФАПУ, де йому в залежності від ступеня тяжкості захворювання можуть:
а) надати допомогу;
б) записати на плановий прийом до сімейного лікаря, який повинен приймати в селі згідно із затвердженим графіком;
в) направити на прийом до сімейного лікаря в амбулаторію;
г) терміново викликати швидку допомогу.
Сімейний лікар може або безпосередньо надати допомогу, або направити до вторинного рівня (на стаціонарне лікування).
В м. Сватове планується реорганізація та перепрофілювання відділення ЗПСМ в поліклініці центральної районної лікарні, у підрозділ ЦПМСД, що включатиме 2 дільниці (9 лікарів ЗПСМ та 3 лікаря педіатра), 6 амбулаторій сімейних лікарів розташованих в селах, наближених до місця проживання населення та 25 ФАПів, ФП та МП будуть надавати первинну медико-санітарну допомогу сільському населенню. В складних випадках спеціалізована допомога буде надаватися спеціалістами відділення швидкої та невідкладної медичної допомоги, а також лікарями вторинного рівня Центральної районної лікарні.
— Чи мається на увазі скорочення штату медичних працівників і чи вплине така реорганізація на якість обслуговування пацієнтів?
— Штат медичних працівників первинної ланки буде відповідати структурі ЛПЗ району. Скорочення штату не буде з тієї простої причини, що медичного персоналу і так не вистачає. А от впорядкування надання медичної допомоги, а також покращення наступності дадуть змогу покращити якість надання медичних послуг. Планується розширення мережі денних стаціонарів та стаціонарів вдома.
— Деякі мешканці Сватівського району скаржаться на неякісне обслуговування, неуважне або байдуже ставлення деяких лікарів РТМО до хворого, довгі черги на прийом до лікарів поліклініки, складнощі з отриманням лікарняних і т.д. Яких заходів вживається у зв’язку з цим?
— Я про ці скарги нічого не знаю, бо до мене офіційно ніхто не звертався. Мій кабінет відкритий для кожного. А якщо мене немає на місті, то з будь-якими питаннями можна звернутися до моїх заступників.
Що стосується довгих черг, то це сезонні черги. Тобто черги до лікарів поліклініки під час загострення хронічних захворювань або під час активації вірусних інфекцій, що завжди спричиняє певні незручності. Але хочу вас запевнити, що всі лікарі працюють, як-то кажуть, до останнього пацієнта. Якщо є незадоволеність неналежним ставленням до пацієнта з боку медичного персоналу, то, будь-ласка, звертайтеся до адміністрації РТМО.
— До редакції надходять питання з приводу благоустрою території лікарні та зовнішнього вигляду її корпусів?
— Що стосується благоустрою, то вся територія лікарні розбита на сектори, які закріплені за кожним відділенням Сватівського РТМО. І працівники цих відділень займаються роботами з благоустрою закріплених територій.
З приводу зовнішнього вигляду приміщень РТМО не будемо забувати, що протягом 10 років на капітальний ремонт не виділялося ні «копійки», навіть такої статті видатків у бюджеті не було заплановано. І тільки віднедавна почали надходити кошти за цією статтею, завдяки чому було зроблено капітальний ремонт кардіологічного блоку, пологового відділення, зовнішнього фасаду центрального входу та ін. Ведуться роботи з капітального ремонту хірургічного відділення.
Сподіваємося, що керівництво Сватівського РТМО прикладе максимум зусиль, щоб отримати статус лікарні інтенсивності медичної допомоги, а це означає, що сватівчани будуть отримувати необхідну кваліфіковану медичну допомогу на місцевому рівні, не виїжджаючи за межі району.
P.S.: Без сумніву, реформувати медицину необхідно, але, головне, щоб це не зашкодило обслуговуванню населення. На сьогодні спостерігаються деякі незручності на початковій стадії проведення реформування. Це - збільшення черг до спеціалізованих лікарів РТМО та до педіатрів у дитячій консультації, а ще багато хворих приїздить із сіл. Можливо, дійсно з професійними кадрами на селі проблеми?
Спілкувалася О. Найдьонова